小儿低血糖怎么调理？

概述：什么是小儿低血糖？

低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常。出生后1～2h血糖降至最低点，然后逐渐上升，72h血浆葡萄糖正常应＞2.8mmol/L(＞50mg/dl)。新生儿血糖＜2.2mmol/L(＜40mg/dl)为低血糖，较大婴儿和儿童空腹血糖＜2.8mmol/L(＜50mg/dl)即为低血糖。出生婴儿血糖＜2.24mmol/L(＜40mg/dl)时，就应该开始积极治疗。低血糖可致脑不可逆性损害，而影响脑功能。

对症用药建议：

治疗目的在于预防惊厥，防止神经系统永久性后遗症，杜绝死亡。防止新生儿发生低血糖及其引起脑发育障碍的后果是极为重要的。

1.紧急处理病情危重，初步检查符合低血糖的病儿，应于采取各项化验标本后，立即快速静脉输入25%葡萄糖液(0.5～0.1g/kg)。症状控制后改用10%～15%葡萄糖液，并逐步减慢输入速度。此后根据血糖监测结果，调整给糖量，以使血糖维持在40～120mg/dl为度。治疗过程中，随时监测尿糖，避免血糖过高出现糖尿，引起利尿。

新生儿期低血糖高胰岛素血症时，开始可用10%葡萄糖静脉推入2ml/kg，然后以每分钟6～8mg/kg速度滴入。加用胰升糖素，二氮嗪(氯甲苯噻嗪)等治疗后，不能阻止低血糖的发生时加用糖皮质激素。近来用重组DNA合成生长抑素类似物。

不具备输液条件时，可用胰血糖素0.03mg/kg，最多不超过1mg，或1∶1000肾上腺素0.01mg/kg，肌内或皮下注射。此类药物作用时间短暂。病儿一旦清醒，应立即经口喂食，以维持血糖有效浓度。肝糖原分解或糖异生障碍病儿，如糖原累积病或低出生体重儿，胰血糖素不能使血糖上升。

经以上处理，低血糖如仍不见好转，可加用氢化可的松每天5mg/kg或泼尼松(强地松)每天2mg/kg。一旦血糖恢复正常，即逐渐减量。

饮食注意：

(1)加强血糖监测：新生儿低血糖在早期(血糖在1.7～2.2mmol/L)往往无症状，但可能引起脑的损伤，因此，在新生儿出生后的24h内，必须加强血糖的监测，最早1次应在出生后的30min进行，随后可根据实际情况，在第1，2，4，6个小时各检查一次。如果发现血糖低于2.2mmol/L就应给予补充葡萄糖。

(2)孕妇合理进食：对于新生儿低血糖，预防是首要因素，这比治疗更为重要。孕妇合理进食是预防新生儿低血糖的关键措施。自然分娩的产妇在产程前后应适当进食，少食多餐，以富含热量的流食、半流食为主，如果汁、藕粉、稀面条、稀饭等。

(3)补充葡萄糖：当产妇因情绪紧张、焦虑而缺乏食欲或畏惧进食时，可给予5%～10%葡萄糖静脉注射。剖宫产的新生儿较自然分娩的新生儿更容易出现低血糖，这与孕妇禁食时间长和术中补盐多于补糖有关。对此，术前给孕妇注射5%～10%葡萄糖，可提高其产时血糖浓度，有利于改善宝宝对糖的需求。

(4)及早开奶：此外，无论是自然分娩还是剖宫产的产妇，都应及早开奶，尽可能在产后30min内就给孩子喂奶，同时产妇也应根据自身情况尽早进食，以降低新生儿低血糖的发生。

以上内容仅供参考