尿毒症患者高钾血症的处理

概述:

1、积极纠正酸中毒:除口服碳酸氢钠外,必要时可静脉给予碳酸氢钠,10到25克,根据病情需要,四到六小时后还可重复给予。

2、给予袢利尿剂静脉和肌肉注射,呋塞米40到80毫克,必要使将剂量增,每次100到200毫克静脉注射。

3、应用葡萄糖-胰岛素溶液输入。

4、口服聚磺苯乙烯增加肠道钾排出,其中以聚苯乙烯磺酸钙更为常用,因为离子交换过程中只释放出钙,不释放出钠,不致增加钠符合。

5、对严重高钾血症,应及时给予血液透析治疗。


尿毒症症状的发生机制:

1、肾脏排泄以及代谢功能都下降:从而造成水电解质,酸碱平衡失调。

2、尿毒症毒素的毒性作用尿毒症毒素小分子,中分子和大分子三类。在体内蓄积引起临床症状和尿毒症脑病,骨营养不良等。

3、肾脏的内分泌功能障碍红细胞生成素分泌减少,导致肾性贫血,骨化三醇产生不足,可致肾性骨病。

4、营养素的缺乏持续炎症状态可引起或加重尿毒症的症状。

尿毒症患者高钾血症的预防:

肾小球滤过率小于25ml/每分时应适当限制钾摄入,当肾小球滤过率小于10ml/每分时,或血清钾水平大于5.5毫摩尔/每升时,则应更严格的限制钾摄入。在限制钾摄入的同时,还应注意及时纠正酸中毒。并适当应用利尿剂(呋塞米,布美他尼等)增加尿钾排出。

以上内容仅供参考

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