早产儿在活产婴儿中的发生率约为5.6%,美国为7.1%~17.9%。我国报道的早产儿死亡率为12.7%~20.8%。随着医疗护理技术的提高,早产儿的存活率已有所提高,但其日后的生存质量和社会适应能力较正常足月儿差。因此,要关注早产儿的发育,以及相关的护理问题。保暖工作:从早产儿出生前就应准备好。要求产房的温度26-28℃,出生后立即放在预热好的辐射抢救台、暖箱、保暖床上,毛巾及衣物均应预热好。转运时亦需使用预热好的转运暖箱。 环境要求
(1)适宜的温度及湿度:适中的环境温度和湿度,能使早产儿保持理想的体温和体重的增长,室温一般24-26℃,相对湿度50%-60%。
(2)消毒隔离:早产儿免疫力低下,容易发生感染,故环境的空气、物表、暖箱、床等应该定期消毒、擦拭;接触早产儿前,应用流动水洗手或用快速手消毒剂擦手,以降低其发生感染的风险。
(3)减少光线刺激:过强的光线刺激有可能是早产儿视网膜病变的发生率增高,对大脑发育影响较大,生长缓慢。持续性照明会导致早产儿生物钟节律变化和睡眠剥夺。可以使用睡眠灯、拉上窗帘、暖箱上使用暖箱罩等方式,给早产儿营造子宫内幽暗的环境。
(4)减少噪音干扰:出生后,早产儿的大脑仍在不断发育中,噪声的刺激会致宝宝呼吸暂停、心动过缓等,生命体征的持续波动会导致日后的后遗症如听力缺失和注意力缺陷多动症等。故建议白天不高于45分贝、晚上不超过35分贝为宜。