肾病综合征是多种病因或疾病引起的肾小球毛细血管滤过膜严重损伤所致的一组临床侯群,以大量蛋白尿和低蛋白血症为特征性表现。
一般分为两种类型:原发性和续发性。
原发性病因是:肾小球轻微病变、局灶性或节段性肾小球病变、弥漫性肾小球病变,各种急慢性肾小球肾炎。
继发性:感染(细菌、病毒、寄生虫)、药物、毒素和过敏、肿瘤、系统性疾病,如:系统性红斑狼疮、皮肌炎等、家族遗传和代谢性疾病,如:糖尿病、甲状腺病、家族性肾病综合征。
临床表现为:大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血脂血症、贫血,还会引起并发症,如:感染、血栓、急性肾衰竭、骨钙代谢异常、内分泌代谢异常。
现在主要的治疗措施有:卧床休息、药物治疗、对症治疗、饮食营养治疗四种。
其中营养治疗需要注意:
1、能量的含量,氮热比应该是=1:200,能量供给按147kg/(kg.d)[35kcal/(kg.d)].
2、蛋白质的含量要限制。
3、碳水化合物,占总能量的60%。
4、脂肪,应该占总能量的≥30%。
5、进水量需要增加。但是水肿时需要限制进水量。
6、钠,一般控制在<3g/d。
7、补充钾。
8、多吃富含维生素C,维生素B类的食物。
9、增加膳食纤维的摄入。