白癜风(Vitiligo)是一种常见的皮肤色素脱失性疾病,由皮肤和(或)毛囊的功能性黑素细胞减少或丧失引起,主要表现为皮肤局限性或泛发性白斑 。病因不清,发病机制复杂,目前研究表明白癜风的发生与遗传、自身免疫、黑素细胞自身破坏、氧化应激、环境因素等方面有一定的关系 。临床上治疗白癜风的方法较为多样,但疗效不佳。
近年来,随着医学技术的突飞猛进,点阵激光作为一种新型的激光治疗技术,因其安全性高、疗效佳、愈合时间短、创伤小等优点,已成为白癜风治疗的有效手段,越来越受到关注。
一、什么是点阵激光
1. 点阵激光是近年来推出的新型激光治疗技术;与传统剥脱性和非剥脱性激光不同,点阵激光仅作用部分皮肤,保留周围正常皮肤完整性,促进皮肤损伤愈合,操作简便, 愈合时间短且安全性较高, 疗效显著,成功用于白癜风、瘢痕、光老化、萎缩纹、脱发等皮肤病
2、分类:根据水对光吸收能力的强弱分为剥脱性点阵激光,包括 2940nm Er:YAG 激光,2790nm 钇镓石榴石激光,10600nm CO2 点阵激光;和非剥脱性点阵激光,包括 1320~1550 nm 频段的光波;非剥脱性点阵激光仅被水轻中度吸收,可透过含水分少的角质层而深入含水量多的表皮及真皮组织,保留了较为完整的角质层。
二、点阵激光在白癜风治疗中应用
它的作用原理有:
①增大巨噬细胞体,增加树突数量,提高酪氨酸酶活性, 促进黑素合成;
②促进皮损区分泌细胞因子及生长因子,加速黑素细胞的分裂增殖;
③促进金属蛋白酶 -2 的产生,使周边正常组织的黑素细胞活化、增殖、迁移至皮损区;
④启动表皮创伤修复,真皮组织重塑及胶原纤维增生、重排。
三、点阵激光治疗的不良反应
由于激光参数的设置、操作者的经验和患者的个体差异性,会导致不良反应的发生,包括短暂性不良反应和持久性不良反应。前者包括水肿、皮肤干燥、结痂、脱痂、瘙痒、皮肤一过性敏感程度增加等。
后者包括红斑、色素性改变、感染、瘢痕、接触性皮炎、麻醉毒性等。
总的说来,点阵激光治疗白癜风疗效肯定,安全性高,单独治疗和与其他手段联合治疗均有满意的疗效,值得在临床推广。