下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液非正常地在深静脉内凝结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍。临床表现为疼痛、下肢肿胀、浅表静脉曲张和一些全身反应,如体温升高等。血栓形成大多发生于制动状态(某些大型手术后如骨折,人体局部或者全身保持固定或者限制活动)。血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态综合作用致病。全身主干静脉均可发生,以下肢静脉多见;血栓形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症,长时间影响患者的生活和工作,甚至残疾。 通过超声和静脉造影可以确诊血栓的性质和部位,传统方法是卧床休息,抬高患肢,抗凝治疗,但60%的患者在远期中将出现中重度下肢静脉淤积性改变,且很难防止肺梗死或静脉性坏疽的发生。因此,医生建议取栓时机越早越好。
除了积极治疗深静脉血栓外,如何在日常生活中做好预防呢?
首先,保护好静脉。减少不必要的静脉注射和输液。静脉插管、血透、化疗、静脉输入高营养、安装起搏器的人群,要深入了解保护静脉的常识,避免在同一部位反复穿刺。
第二,适当的运动。长时间久坐的学生和办公室白领,应注意加强日常锻炼,每坐1小时后,应起立行走5分钟,或抬高下肢,以使血液回流通畅。
第三,合理的饮食。应进食低脂、富含纤维素的食物,同时每日保证1500毫升以上的饮水量,以保持大便通畅,尽量避免排便困难所导致的腹内压增高影响下肢静脉回流。不滥用保健品和超剂量补充维生素,一些保健品中的激素如雌激素会诱发血栓性静脉炎,特别是与大剂量维生素E(每日用量超过400毫克)同时服用时会加大发生静脉血栓的风险。
第四,舒适的着装。过紧的衣物和腰带会影响静脉的回流,日常穿着应以舒适、整洁、便于活动为主。高危人群可下肢穿着新型循序减压弹力袜,其压力梯度以踝部最高,依次递减,帮助静脉血向心回流,减轻静脉压,降低组织水肿。
第五,戒烟。高危人群应绝对戒烟,因为烟草中的尼古丁会刺激血管收缩。
第六,要严格按照医生指导用药和监测凝血酶原指标,不得随意调节药量。
第七,放松心情。中医认为精神紧张和恐惧的心理均可造成五脏气机紊乱,而气血功能失常,会加重病情。因此保持放松的心情对预防深静脉血栓也有积极作用。 医生友情提醒:熟悉预防方法,可以有效地避免DVT的发生!