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• 糖尿病酮症酸中毒的表现

  糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急症里比较常见的一个，一般多见于血糖高没有控制，或者是突然的中断治疗，都可以导致。那么他会出现呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我们常说的所谓的叫烂苹果味，这些都是糖尿病的酮症的酸中毒的一些表现。那么这些如果一旦患者出现了以后，一定要到医院去就诊治疗，自行在家是不可能纠正的。所以这个是糖尿病的一个非常典型和非常严重的并发症，因此大家一定要到医院去及时的输液就诊，给予胰岛素等治疗，这个是不能自己在家解决的。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-11-21 5752次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17917次

• 如何诊断糖尿病酮症酸中毒？
  糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的最常见急性并发症。糖尿病酮症中毒是由于循环中胰岛素绝对，或者是，相对不足引起的急性代谢紊乱，导致酮体增多，引起酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒的早发现，早诊断，是提高糖尿病患者预后的重要因素。如果糖尿病患者出现血糖明显升高，多数为16.7到33.3mmol/L，代谢性酸中毒，尿酮体或血糖的升高，并伴有相应临床症状，则可以明确诊断。
  语音时长 1:33”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 3713次

• 糖尿病酮症酸中毒的诊断依据
  一，血糖。未经治疗者血糖多中度升高，如血糖超过33.3mmol/L则提示有肾功障碍，经不正确治疗，如大剂量胰岛素注射者，可能出现低血糖而酮症未能纠正。二，酮体。发生临床酮症时，血酮体升高均在5-10倍以上。尿酮体测定方法简单，除严重肾功障碍者外，均与临床表现平行，可以作为诊断依据。三，动脉血PH值。酮症早期由于体液的缓冲系统和肺、肾的调节作用，血PH值可以保持在正常范围。但碳酸根及硷超明显下降。如果H+的增加超过了机体的缓冲能力，则血PH值将急骤下降。CO2结合力只反应硷贮备情况，不能直接反映血PH值。
  语音时长 1:15”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-10-24 8110次

• 什么是糖尿病酮症和酮症酸中毒
  当体内胰岛素不足，或者体内缺乏糖分，如饥饿进食严重的妊娠反映情况下，脂肪分解过多时酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排出体外形成酮尿，当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力，血酮体浓度就会过高，导致酮血症和酮尿症，酮体中的乙酰乙酸混合，β-羟丁酸都是酸性物质，在血液中积蓄过多时血液变酸而引起酸中毒称为酮症酸中毒。
  刘万里 主治医师日照市中医医院

  2018-12-03 2502次

• 糖尿病酮症酸中毒该怎么诊断
  临床上对于原因不明的恶心、呕吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者，尤其是呼吸有烂苹果味、血压低而尿量多的患者，无论有无糖尿病病史，均应该想到糖尿病酮症酸中毒的可能。可通过完善血糖，血酮，尿糖，尿酮以及血气分析，电解质等，肯定或排除本病。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-31 1802次

• 糖尿病酮症酸中毒
  糖尿病酮症酸中毒，为最常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗共同作用所产生的代谢紊乱综合征，是糖尿病加重时胰岛素缺乏导致的代谢紊乱。糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是感染，其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量、各种应激、酗酒以及某种药物有机酸、增加循环衰竭肾脏
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-25 656次

• 糖尿病酮症酸中毒
  糖尿病酮症酸中毒，为最常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗共同作用，所产生的代谢紊乱综合征，糖尿病加重时，胰岛素缺乏导致三大代谢紊乱，糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是，感染其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量，各种应激、酗酒以及某种药物有机酸，增加循环衰竭
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-03 639次