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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17639次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11853次

• 肺心病禁用吗啡的原因
  肺心病是禁用吗啡的。肺心病禁用吗啡的原因，吗啡会抑制呼吸，有时可诱发二型呼吸衰竭、肺性脑病而危机生命。肺心病的患者肺功能是极差的，而吗啡是有呼吸抑制的作用。当患者为轻度的一型呼吸衰竭或者是二型呼吸衰竭时，再使用吗啡后患者可诱发二氧化碳潴留进一步加重，甚至可出现神志的改变、肺性脑病甚至可危机生命，在临床上是禁用吗啡的。肺心病如果出现了神经上的改变要考虑肺性脑病可能性，需要完善血液分析的检查，并根据病情采取无创呼吸或者是有创呼吸的治疗方法。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-05-07 5103次

• 肺心病禁用吗啡
  肺心病患者在临床上是一种非常常见的老年性疾病，主要是由于肺动脉高压引起的右心功能不全，而出现了一些临床表现。患者主要是因为气道阻塞肺泡通气不足，长期存在着高碳酸血症，呼吸中枢兴奋性也会降低。如果这时给予吗啡等镇静药物，可能会使中枢抑制进一步加重，而一直咳嗽反射使痰液引流不畅，这时如果运用吗啡，可能对吗啡的敏感程度也会明显增加，这时就更容易引起通气或者换气功能障碍，所以患有肺心病患者一定要禁用吗啡。主要是由于它可能会进一步加重肺心病患者缺氧的症状，因此在临床上同时也要注意不能用哌替啶及巴比妥类镇静剂，这些药物对肺心病患者来说都是不可采取的。
  语音时长 1:45”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-01-05 3910次

• 脑出血禁用吗啡的原因
  病情分析：脑出血以后如果说使用吗啡止痛的话，吗啡可以扩张脑血管，加重颅内压增高。第二就是吗啡可能会引起呼吸抑制，影响患者的呼吸。意见建议：脑出血的患者如果有呼吸支持，例如使用了呼吸机的患者，这个时候是可以应用吗啡的。如果没有呼吸支持的话，可以考虑用杜冷丁之类的药物来进行止痛。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-22 1401次

• 肺心病禁用哪种药物
  肺心病禁用的药物主要是麻醉药，如吗啡、度冷丁及巴比妥类镇静剂，均可使呼吸中枢抑制进一步加重，并可抑制咳嗽反射，使痰液引流不畅，通气功能更加减退，使CO2进一步潴留，使呼酸加重甚至诱发肺性脑病而死亡。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-25 1802次

• 肺心病禁用吗啡的原因
  肺心病患者禁用吗啡的主要原因是其可能加重呼吸困难和导致严重的呼吸抑制，特别是在心肺功能受损的情况下，这种风险尤为显著。吗啡作为一种强效的镇痛药，同时也具有呼吸抑制的副作用。在肺心病患者中，由于心肺功能已经受损，使用吗啡可能会进一步降低呼吸驱
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2025-01-27 0次

• 肺心病患者禁用吗啡
  肺心病的患者是禁止使用吗啡的。吗啡会导致呼吸抑制，而肺功能进一步的下降，可诱发患者呼吸衰竭，甚至出现肺性脑病而危及生命。肺心病的患者一旦确诊后，我们需要进行积极的治疗。平素要注意休息，避免受凉，戒烟，适量的运动。如果患者有痰咳不出，可使用祛痰药物。常用的祛痰药物包括了氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 254次