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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5048次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4311次

• 上消化道出血输血指征
  临床上如果患者诊断为上消化道出血，并且有活动性出血的征象，而且出现以下的指征时需要紧急的进行输血。第一是患者改变体位会出现晕厥，血压下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收缩压低于90毫米汞柱或者较基础血压下降大于30毫米汞柱，患者的血常规中血红蛋白低于七十克每升或者患者的血细胞比容低于25%。这时候就要进行输血治疗，一般来说没有持续出血的患者每输一单位的袋装红细胞，血细胞比容应该上升4%，有活动性出血时不论血细胞比容多少都应该进行输血。如果血小板小于五十的话，都应该输入血小板，另外患者如果有凝血功能障碍的话应该输注新鲜的血浆，对于大出血的，应该积极的给予备血治疗。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-21 12740次

• 消化道出血输血的指征
  第一，改变体位的时候出现晕厥，血压下降和心率加快。第二，出现失血性休克，收缩压小于90毫米汞柱，心率大于120次每分，生命体征不稳要立即输血治疗。第三，血红蛋白低于70克每升或者是血细胞比容低于25%。只要达到上述三条中的其中一条，可以输血治疗。另外输血的量要视患者的周围循环动力学，以及贫血改善而定，尿量是有价值的参考指标，应注意避免因输液输血过快过多而引起的肺水肿，原有心脏病或老年患者必要的时候可根据中心静脉压调节输液量。
  语音时长 1:27”
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-10-29 15188次

• 消化道出血输血指征
  以下情况为消化道出血输血的指征，第一收缩压低于90毫米汞柱或较基础血压要降低幅度大于30毫米汞柱，心率加快，大于120次每分钟，血红蛋白浓度低于70克每升，或血细胞比容低于25%，输血量使血红蛋白达到70克每升左右为宜。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-23 2707次

• 上消化道出血怎么输血
  病情分析：上消化道出血以后，如果活动性出血得不到有效的控制，而患者的血压逐渐下降，心率逐渐增快，这个时候就要考虑进行输血。意见建议：首先根据患者的血红蛋白判断大约的输血量一般来说，2~4个单位。然后抽血送输血科进行血型鉴定以及配血，配血以后由医务人员将血液送到病人所在科室，核对以后进行输血。输血时要观察有没有输血的不良反应。
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-06-03 2201次

• 上消化道出血是指什么
  上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括：食管胃十二指肠和胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000毫升或循环血容量的20%。其临床主要表现为：呕血或黑粪，往往伴有血容量减少引起的周围循环衰竭，这是常见的急症，病死率高达8%至13.7%
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 288次

• 上消化道出血哪些征像
  上消化道出血主要的征象就是出血部位如果是在幽门以上的，常常会出现呕血或者是黑便，在幽门以下的可表现为黑便，但是如果出血量比较大的，也会出现鲜血便。当出血量是在400毫升以内，一般没有什么特殊的症状，患者也就会出现头晕，软弱，无力，突然站立起可能会出现晕厥，口渴，肢体冷等。如果大量出血，出血量达到全身
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 165次