腺样体肥大4分之3不一定需要手术，腺样体肥大多与反复感染或炎症反复刺激有关。因为每个人的情况有所不同，所以也是因人而异的。常见的病因为急慢性鼻咽炎的反复发作，以及邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症亦可波及鼻咽部，刺激腺样体组织增生。变态反应、胃食管反流、淋巴组织增生活跃等亦可增加本病的患病风险。一般典型症状有，鼻部症状，耳部症状，咽、喉和下呼吸道症状，全身症状等。
1、鼻部症状：鼻塞为该病的主要症状。由腺样体肥大和局部积聚的分泌物的阻塞引起。如伴有鼻炎、鼻窦炎，可加重鼻塞，同时可有流涕等表现。由于鼻塞，说话时带闭塞性鼻音。
2、耳部症状：腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管阻塞，同时急性鼻咽炎发作可波及咽鼓管黏膜，在咽鼓管阻塞和炎症存在的情况下，鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至中耳，从而引起分泌性中耳炎，甚至化脓性中耳炎，产生耳闷、耳痛、听力下降等症状。
3、咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物下流并刺激呼吸道黏膜，引起咽部不适、阵咳，和支气管炎的症状。
4、全身症状：主要为慢性中毒、营养发育障碍和反射性神经症状。患儿全身发育和营养状态差，并有睡眠多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等表现。
若出现鼻塞，耳闷等症状，应及时就医。一般会先做体格检查，必要时会做血液检查，X线检查，CT，前鼻镜检查，间接鼻咽镜或纤维，电子鼻咽镜以及鼻内窥镜检査等。如果腺样体肥大并不严重，可以先保守治疗。如果腺样体肥大非常明显且导致严重的临床症状，或保守治疗无效后。可以选择手术治疗。
