白血病一共常有3期,加速期、急变期和慢性期。
1、加速期:如果病程中出现发热、虚弱,并且体重下降、骨骼疼痛,逐渐出现贫血和出血,要考虑加速期,这时候往往外周血和骨髓中原始血细胞能达到10%到百分之十几,外周血嗜碱粒细胞达到20%,并且出现持续血小板减少,或者增高,并且治疗过程中出克隆性染色体异常,患者有脾脏增大或白细胞增高,出现任何一点都可以列为加速期。
2、急变期:需要达到外周血和骨髓中原始细胞超过20%,或者骨髓活检有白细胞聚集,或者有髓外原始细胞浸润,大部分都转化为急粒变,少部分可以是急淋变,更少一部分病人有巨核细胞样病变。而达到急变期的患者,预后极差,如果这时不积极治疗,则可在数月内死亡。
3、慢性期:外周血和骨髓中原始细胞<10%,没有达到加速期和急变期标准。