肾小球滤过的三个主要因素是:肾小球毛细血管血压、肾小囊内压、血浆胶体渗透压。
1、肾小球毛细血管血压:由于肾血流量的自身调节机制,使动脉血压变动于80~180mmHg范围内时,肾血流量及肾小球毛细血管血压可保持稳定,从而使肾小球滤过率变化不大。但当动脉血压低于80mmHg时,则超出了自身调节的范围,肾小球毛细血管血压将相应下降,从而出现血少尿。
2、肾小囊内压:在正常情况下,肾小囊内压变化较小。当肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫或其他原因引起输尿管阻塞时,肾小囊内液体流出不畅、囊内压增高,有效滤过压下降,肾小球滤过率减小。
3、血浆胶体渗透压:血浆胶体渗透压在正常情况下不会有很大变动。当静脉快速注入大量生理盐水使血浆蛋白被稀释时,血浆胶体渗透压下降,有效滤过压增高,尿量会增多。