小儿溶血性贫血先天性是能治疗的,可以通过药物治疗、输液、输血治疗以及手术治疗等方式。
1、药物治疗:肾上腺皮质激素能抑制免疫反应,对免疫性溶血性贫血有效,一般多口服泼尼松,服至血红蛋白稳定在正常水平一个月,然后逐渐减量,若连续服用4周无效,应改用其他方法治疗,急性溶血期可静脉滴注氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙冲击治疗,之后再改为口服激素治疗,雄激素或蛋白合成激素能刺激造血,增加代偿功能。
2、输液:对急性溶血者应酌情补液,轻症可多饮糖盐水,重症应静脉补充含盐液,有休克者给予等渗液或低分子右旋糖酐,亦可用血浆代用品。
3、输血治疗:可改善贫血症状,但有时也有一定的危险性,例如给自身免疫性溶血性贫血病儿输血可发生严重的溶血反应。
4、手术治疗:脾切除术,适应症遗传性球形红细胞增多症,自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,地中海贫血伴脾功能亢进者,手术年龄一般应大于4岁。