脉管炎指的是血栓闭塞性脉管炎，双脚拇趾趾甲发黑可能是血管闭塞性脉管炎，也不排除是外伤、甲癣等原因引起的，建议患者及时就医，查明病因，针对性治疗。
1、血管闭塞性脉管炎：血管闭塞性脉管炎可能是长期吸烟、寒冷刺激、遗传、感染等原因所致，会导致四肢中、小静脉发生炎性病变，可能会造成肢体动脉血管的血流速度不畅或是闭塞，会引起肢体缺血，容易导致趾甲发黑的情况，还可有病肢怕冷、疼痛、麻木等症状。可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、盐酸环丙沙星片、双嘧达莫片等药物进行治疗。
2、外伤：如果双脚拇趾受到重物的挤压，容易导致局部软组织受损，患者通常会有肿胀、疼痛、瘀血等症状，瘀血堆积会导致趾甲发黑。在早期可以用冰袋对局部进行冷敷，能够收缩的毛细血管，减少炎性物质的渗出，可以缓解疼痛肿胀的情况，同时可以遵医嘱使用三七伤药片、活血止痛胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行治疗。
3、甲癣：甲癣主要是真菌感染引起的，是甲板以及甲下发生炎性病变，趾甲通常会有浑浊、身后、变色、表面凹凸不平等症状。可以在医生的指导下使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。
除了以上原因以外，也可能是甲母痣等原因引起的。建议患者积极配合医生进行有效的治疗。
