双乳房有明显硬块，每次来月经前10天左右胀痛

双乳房有明显肿块，每次来月经前10天左右胀痛可能是乳腺增生症、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等原因所致，可以通过使用药物治疗、手术治疗等方式治疗。

1、乳腺增生症：

可能是雌、孕激素比例失调，催乳素升高等原因引起，可导致乳腺正常的结构紊乱，表现出乳房胀痛、结节、肿块等。可以在医生指导下使用枸橼酸他莫昔芬片、乳癖消片、桂枝茯苓丸等药物治疗。形成了明显的肿块者，也可以做肿块切除术治疗。

2、乳腺囊肿：

病因尚未明确，可能是正常的小叶退化、雌激素过量等原因所致，会引起乳腺导管阻塞，形成囊肿。当月经来潮前体内激素水平上升，可能会导致突发局限性的疼痛，少数患者可能也会伴有乳头溢液。可以通过进行细针穿刺抽吸术或者乳房旋切术治疗。

3、乳腺纤维腺瘤：

发病原因主要是乳腺组织对雌激素的敏感性异常增高所致，可引起乳腺组织过度增殖，临床表现主要为乳房内可见圆形光滑、边界清晰、活动性好的肿物，也可伴有疼痛。可以通过做微创旋切术、微波射频消融术等手术治疗。

除了可能是以上原因引起外，还可能是乳腺癌等原因所致，具体可以到医院乳腺外科做详细的检查判断。