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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6886次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13080次

• 生理性蛋白尿
  蛋白尿并非都是病态，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分，功能性蛋白尿也称作生理性蛋白尿，是指出现于健康人的暂时性的蛋白尿。多见于青年人，在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下，肾血管痉挛或者充血导致肾小球滤过膜通透性增强，而使蛋白大量的漏网。正常孕妇尿中蛋白可轻度增加，这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。那么功能性蛋白尿在诱因结束后蛋白尿会自行消失，所以又称作可逆性的蛋白尿或者一过性的蛋白尿。
  语音时长 1:03”
  马娜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-22 16948次

• 生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的区别
  1，生理性增高。高蛋白饮食者、剧烈运动、精神激动、受寒体位变化、青少年快速生长期等都会导致生理性增高。2，病理性增高。多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、溶血性疾病、肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾衰、高血压肾病、肾病综合征、中毒性肾病、狼疮性肾病、糖尿病肾病、高热、多囊肾、泌尿系统感染、炎症等都可以导致尿蛋白的病理性增高。
  语音时长 1:06”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-08 5877次

• 生理性蛋白尿怎么治疗
  生理性蛋白尿无需治疗。蛋白尿在临床上可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，生理性蛋白尿主要是指在发热、剧烈运动后出现的一过性蛋白尿，患者的肾脏无器质性病变，无需治疗。但应定期进行随访，以免将器质性病变的早期误诊为生理性蛋白尿。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-16 2502次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿，是指各种原发性和继发性肾脏疾病及遗传性疾病所致的蛋白尿，特点是尿蛋白持续不消退或伴有血尿、水肿、高血压等表现，也可呈单纯性蛋白尿，无任何临床症状和体征。常见的有肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿。轻度蛋白尿是指 24小时尿蛋白定量小于一克，中度蛋白尿指 24小时尿蛋白定量在 1.0到3.5克之间，重度蛋白尿是指 24小时尿蛋白定量超过 3.5克。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1603次

• 生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的区别
  生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的区别，具体如下：1，生理性：高蛋白饮食者、剧烈运动、精神激动、受寒体位变化、青少年快速生长期等都会导致生理性的蛋白尿增高，一般无需治疗。2，病理性：多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、溶血性疾病、
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 233次

• 如何判断蛋白尿是病理性还是生理性？
  功能性蛋白尿在原因去除后，蛋白尿即可消失，体位性蛋白尿，可做夜间卧床后晨起前的尿液，和站立行动4～6小时后的尿液的蛋白定性检查作比较，连续作3天，如前者尿蛋白为阴性，而后者为阳性，则可确定为体位性蛋白尿，若蛋白尿是持续性，或伴有血尿、浮肿或高血压等表现，则不论其尿蛋白量多少，均应视为病理性，需积极找
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 277次