脑栓塞是指来自人体其它部位的栓子如血凝块,脂肪,气体等随着血流进入脑血管内,引起脑血管堵塞,导致大脑血液供应异常的一种急性脑血管疾病。
何谓脑栓塞
概述:
脑栓塞的诊断和治疗:
脑栓塞的诊断主要根据临床表现和影像学检查确诊。脑栓塞一般发生较快,起病急骤,临床主要表现为突发的眩晕,头昏等症状,随后出现栓塞部位脑功能缺失,表现为失语,单侧肢体运动功能异常,吞咽功能异常等等。发现神经系统症状,应该及时到医院进行CT或者MRI检查,确定是否有脑损伤,是脑出血还是脑栓塞。脑栓塞急性期治疗以溶栓、抗凝等内科治疗为主,部分因脑栓塞面积大引起脑水肿者可以考虑手术开窗减压。恢复期主要以控制血液黏稠度,控制血压为主,注意合理运动和饮食,有条件可进行康复治疗。
脑栓塞的预后和饮食注意事项:
脑栓塞多数是因为心脏血管粥样硬化,斑块脱落引起的,所以应该注意低盐低脂饮食,应该尽量避免进食含胆固醇高的食物如动物内脏,肥肉等食物,注意监测血压血糖血脂,血液黏稠度等指标,必要时可以服用阿司匹林,潘生丁等药物防止血栓形成。恢复期注意适当运动锻炼,必要时可以进行针灸按摩等理疗,促使缺失的肢体功能尽快恢复。
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脑栓塞的表现脑栓塞是大脑动脉系统,供血的一种障碍,一个有栓子的病人,比如说这病人有心内膜炎,这病人有斑块脱落,在几秒钟之内就发生了,大脑动脉血管的栓塞,几秒钟之后出现功能的丧失,比方说他有意识丧失,有偏瘫,偏身感觉障碍,出现了偏盲等等,临床上典型的三偏症状,这是一个非常紧急,非常严重的,这样一组临床疾病,往往需要去急诊,抓紧时间进行治疗,效果应该是很理想的。01:08
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急性脑栓塞治疗原则急性脑栓塞的治疗原则,栓塞的治疗原则和梗塞一样,如果时间窗合适,如果没有禁忌症有适应症的话,这样的病人,也应该积极采取溶栓的措施。其次是防止水肿、防止脑疝,改善循环,建立侧支循环,保护脑细胞神经营养剂等等。这些紧急的措施使用以后,可以使患者的症状得到缓解,尤其是防止脑疝造成生命的危险。所以它在治疗的过程中,基本原则和脑梗塞的原则是一致的,只不过它采取的措施更要紧急,更要有时间的观念。因为脑栓塞的发生,往往是心源性和非心源性,在几秒钟就可以发生,引起临床上的很严重的损害。所以不管是溶栓也好,改善循环也好,保护脑细胞,应该在尽快的、很短的时间内实施,而且还要防止它的合并症,这就是它的治疗原则。01:44
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脑栓塞和脑栓塞脑栓塞的患者往往是因为很多种病因导致血管出现狭窄或者梗阻,在临床上最常见的是因为存在心脏的疾病,比如一些患者是冠心病或者是先天性的心脏瓣膜疾病以及有一些患者是因为存在心房的颤动或者是心房黏液瘤,可以导致患者出现脑栓塞,还有一些患者是因为存在大动脉的粥样硬化,一些栓子容易脱落,导致后面的一些小血管的栓塞。此外,一些外伤的患者如果存在骨折,像出现股骨的骨折,胫骨骨折,腓骨骨折,可以导致患者出现脂肪栓塞,在生产的过程中可以导致羊水的栓塞。语音时长 01:11”
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下肢栓塞引起脑栓塞吗下肢栓塞是不可能导致脑栓塞的,这是由人体本身血液循环的特点所决定的。人体血液循环分为体循环和肺循环,体循环是由左心室射出血液,经主动脉和各个动脉进入了全身的组织,同时会带走二氧化碳和代谢废物,经过全身的静脉系统最后回流到右心房。
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脑栓塞分级脑栓塞的患者一般来说我们根据患者神经功能缺损的症状,可以对患者分为轻度,中度,重度的脑栓塞,比如可以通过NIHSS评分来根据患者进行功能的评定。如果患者评分在NIHSS评分的0到5分,我们称之为轻度的卒中,如果是5到15分我们分为中度的卒中,如果是15分以上,这些患者可能梗塞面积会比较大,我们考虑为