心脏瓣膜关闭不全是指瓣膜装置、结构和功能异常，使心脏瓣膜不能紧密闭合，从而影响血液正常流动，最终导致心功能衰竭。
心脏瓣膜关闭不全首先可能是感染性心内膜炎。感染性的赘生物导致瓣叶的破损或者穿孔而引起瓣膜关闭不全。其次是风湿性心脏病。溶血性链球菌感染心脏瓣膜导致瓣膜关闭不全。还有先天性的心脏病，外伤导致瓣膜瓣叶的损害。免疫系统疾病，如大动脉炎、系统性红斑狼疮等也会引起心脏瓣膜关闭不全。
心脏瓣膜关闭不全的原因是什么？
冉旭主任医师
中山市中医院心血管内科
2019-09-2313464次
心脏瓣膜关闭不全的概述：
心脏瓣膜关闭不全的危害：
1、以风湿性因素为病因的年轻女性患者，其危害表现为关节疼痛、四肢关节肿胀、痛风等，潜伏期较长，通常在30-40岁以后才出现临床症状。
2、以退行性病变为病因，或以黏液样病变为病因的老年患者，最终都会导致心腔扩大、心肌肥厚、心肌缺血，严重者可导致心脏功能不全，危及生命。
心脏瓣膜关闭不全的治疗：
轻度或极轻度的瓣膜关闭不全，属于正常范围，一般不会引起临床上明显的症状。中度或者是中度以上的瓣膜关闭不全，会引起临床症状，若临床症状比较严重，药物治疗只能起到改善症状的作用，对瓣膜关闭不全本身作用不大根治方法是进行换瓣手术治疗。若为重度的瓣膜关闭不全，且条件允许，建议选择换瓣手术治疗。
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心脏瓣膜关闭不全在体检的过程中，往往超声心动图的报告，会发现有心脏瓣膜关闭不全，或者有反流，大多数的患者都是轻度反流，没有治疗的意义，在超声检查当中，这个检查敏感度比较高，只有在中度以上的关闭不全，或者是反流才有临床意义，常见的病因有这么几种，一种是先天性的，往往有二尖瓣的前叶，或者后叶的脱垂。还有就是心脏瓣膜病，在咱们国家比较常见的，就是风湿性心脏瓣膜病，还有就是老年性心脏瓣膜病，还有就是冠状动脉性心脏病，有心梗的患者，左心室增大，二尖瓣的相对关闭不全，大概就是这么三种疾病，从治疗上来讲，药物治疗只能缓解症状，根本的治疗还是要手术治疗，目前在国内和国外，也有瓣膜病的内科的介入治疗，在临床中适应症比较严格，而且效果上还不确定，只能从专业角度继续关注，治疗相对的人群比较小。
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主动脉瓣关闭不全杂音特点主动脉瓣是主动脉起始部位的瓣膜与心脏连接处的瓣膜，一般是三个瓣膜，有时某些原因可以造成关闭不好，导致血液倒流，出现杂音。听诊部位一般是在右侧胸骨第二肋间左缘，可以听到性质呈哈气样、叹息样杂音，听得最清楚就是坐位，然后前倾位，再就是吸气以后憋气，这个时候听得最清楚。当然，如果听到杂音也不能确定就是主动脉瓣关闭不全，还需要做彩超进一步确诊，看看关闭不全是轻度、中度，还是重度。胸骨左缘三四肋间的杂音也可以见于某些先心病，不是主动脉瓣关闭不全所特有的。所以一定要通过彩超等辅助检查进行确诊，如果是重度主动脉关闭不全，需要做手术治疗，进行瓣膜置换，现在主动脉瓣关闭不全手术治疗不像过去需要开胸治疗，可以做微创治疗。
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