痉挛性斜颈,是由于中枢神经系统异常冲动引起的颈部肌群阵发性不自主收缩,使头颈向一侧扭转或痉挛性倾斜。痉挛性斜颈的病因,多数是由于脑深部的神经细胞病变引起的。这些病人可以有脑炎、出生时窒息、黄疸等病史。这些在CT或磁共振检查时会有一些异常表现。也有部分病人没有任何影象检查上的改变。少数病人可因癔症发作或周围局部刺激(颈椎损伤或炎症)引起。
痉挛性斜颈是什么
痉挛性斜颈的概述:
痉挛性斜颈的症状:
痉挛性斜颈的各种异常姿势,是由于颈部对应部位肌肉的异常收缩引起的。以胸锁乳突肌、斜方肌及头夹肌的收缩最易出现症状。一侧胸锁乳突肌收缩时头向对侧旋转,两侧胸锁乳突肌同时收缩则头向前屈曲,两侧头夹肌及斜方肌同时收缩则头向后部过伸,痉挛严重时,患侧肌肉可以发生肥大。
痉挛性斜颈的手术治疗:
1、Dandy手术:双侧颈神经1、2、3或4支前根切断术加双侧副神经根切断术。手术比较复杂,需要枕部开颅并打开颈部1-4个椎板。
2、选择性颈部肌肉切除术及副神经切断术:根据痉挛性斜颈的不同类型及头部的异常姿势,选择性切除相关肌肉及副神经。此术式为目前最有效的方法。
3、脑立体定向毁损术:用立体定向手术毁损某些核团治疗痉挛斜颈,目前尚未获得肯定结论。立体定向毁损术适合于重症病人,及痉挛累及肌肉范围较广泛的病人。手术靶点可选择内侧苍白球、丘脑腹外侧核等。
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