嘴巴一张开就咯噔的响

一张嘴就出现骨头响或者伴有关节区的疼痛，一般考虑是出现了颞下颌关节紊乱综合征，颞下颌关节紊乱综合征是口腔和面部最常见的疾病，发病机制尚未完全明了，主要临床表现是关节区的疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等，属于关节功能失调，预后良好，但极少数病例也可发生器质性的改变。

精神因素或者心理因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用：

1.创伤因素，很多患者有局部创伤史，如曾受到外力撞击、吐咬硬物、张口过大，如打呵欠等急性创伤，还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等，这些因素可能会引起关节挫伤或者劳损，咀嚼肌群的功能失调等。

2.咬合因素，咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重，如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙趋势过多、不良修复体、颌间距离过低等，咬合关系的紊乱可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。

3.全身及其他因素，系统性疾病，如类风湿性关节炎，也可以引起颞下颌关节紊乱。

4.一些医源性因素，如鼻咽癌的放射治疗，也会导致咀嚼肌的结构和功能改变，导致本症的发生。