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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4806次

• 什么是持续性葡萄胎

  持续性葡萄胎就是我们清宫以后，HCG持续性的不能得到有效的，进行性的下降，然后B超监测，有可能发现宫腔内有一些不正常的回声，有可能甚至子宫肌层会有少许的侵犯，特别主要是监测HCG的下降不理想，有的甚至HCG升高。那么这种情况下，我们是要考虑化疗的，化疗就是用甲氨蝶呤，进行辅助化疗，有的也会用一些别的辅助用药进行化疗。

  

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  费志医 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-04-10 2583次

• 什么是持续不卧床性腹膜透析
  ​持续不卧床性腹膜透析是目前应用最多的一种腹透方式，适用于慢性肾衰长期需要透析的患者，每天交换四次，每次两升，24小时持续低流量透析，主要的优点有以下：第一，能够持续性的清除毒素，使身体的水分电解质血肌酐尿素氮的水平比较稳定。第二，夜间液体保留的时间较长，有利于中分子物质的清除。第三，清除水分比较缓和，不会引起血压的突然下降，对有血管病的患者比较安全。第四，不需要机器，透析液量不大，价格也比其他的腹透方法便宜，缺点是腹膜炎的发生率比其他的透析方式稍微要高一点。
  语音时长 1:22”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-01 1321次

• 什么是持续不卧床性腹膜透析
  持续不卧床腹膜透析简称为capd是目前应用最多的一种腹膜透析方式,适用于慢性肾功能衰竭患者长期透析者，每日交换四次，每次两升，24小时持续低流量透析。主要优点在以下一些方面：1、持续性清除毒素，使机体的水分，电解质，毒素水平比较稳定；2、夜间液体保留时间较长，有利于中分子毒素的清除；3、清除水分较为缓和，不会引起血压波动；4、对于有心血管疾病的患者比较安全；5、不需要机器，透析液流量不大，价格较其他透析方式便宜。
  语音时长 1:13”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-04 1441次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 3204次

• 什么是腹膜透析术
  病情分析：腹膜是一种生物性半透膜，具有渗透、分泌和吸收等功能，复膜透析术是通过与腹膜表层血管中的血液进行透析的。意见建议：复膜透析术的适应证为急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等。在因为急性药物中毒而导致的严重水肿，水中毒及心力衰竭时也可以选用腹膜透析术。但临床上如果患者患有弥漫性腹膜炎时，除非特殊情况下，一般不建议进行腹膜透析术。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-02-27 1802次

• 什么是自动化腹膜透析
  临床上自动化腹膜透析简称APD是指，所有利用腹膜透析机来进行腹透液交换的各种腹膜透析形式。主要包括间歇性腹膜透析，夜间间歇性腹膜透析，持续循环式腹膜透析以及潮式腹膜透析等。自动化腹膜透析的特点是在夜间可以进行短时交换，对于患者以及患者的家庭生活方式影响较小。自动化腹膜透析由于减少了在透析过程中大量的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 574次

• 腹膜透析采取什么卧位
  患者进行腹膜透析时通常采取侧卧位，建议在医生的指导下进行检查。腹膜透析的基本原理是利用腹膜作为透析膜，把灌入腹腔的透析液与血液分开，通常可以采取侧卧位来治疗，能够避免平躺时重力向下导致血液或者尿液回流，从而影响治疗效果。患者在腹膜透析时应严格采用无菌操作，在透析过程中要密切观察透出液的颜色和澄清度，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-08-15 390次