肝硬化患者往往会出现腹水,若腹水量大。使膈肌上抬导致胸腔容积减少,会压迫肺导致部分肺不张。尤其是部分患者同时合并胸腔积液,将进一步压迫肺,使气体交换功能不能充分完成故导致缺氧。
另外,肝硬化患者还往往合并有肝肺综合征,这是在慢性肝病和门脉高压技术上出现的肺内血管异常扩张和分流,心血管肺通气血流比例失调。
气体交换障碍导致的低氧血症,临床特征是在排除原发性肺疾患后出现三联征,基础肝脏病。肺内血管扩张和动脉血氧合功能障碍,肺气体交换障碍导致的动脉血液氧合作用异常肺泡气动脉血氧分压差上升,低氧性呼吸困难,临床上主要表现为直立性呼吸困难,指甲发紫并可见杵状指。