青光眼的治疗原则是降低控制眼压,保护视神经,根据青光眼的病因,病机可以选择药物或手术降眼压治疗,老年性青光眼根据不同的病因,治疗方法也有所不同,具体有以下几点:
一,原发性开角型青光眼,首选药治疗可以先用β受体阻滞剂抑制防水生成,如局部滴用美开朗眼药水等等,如果眼压控制不满意可以加用缩瞳剂,有1%的毛果芸香碱滴眼液,一天四次,可以使小梁网间隙增加,促进防水的排出,通过单用和连用两类药品仍然不能控制眼压,或者不能够耐受的患者可以选用α受体激动剂,该药也能够增加房水的排出,药物治疗无效或效果不满意时可采用激光小梁成形术。通过上述治疗眼压仍然控制不理想时,只能选用手术治疗,常用的手术是小梁切除术或其他滤过性手术。
第二种是原发性闭角型青光眼,一旦经过确诊首选手术治疗,药物治疗只限于为手术做准备,以及手术后眼压控制不良或手术危险很大的情况下。
第三种是继发性青光眼。继发性青光眼多有明确的病因,治疗上差异也比较大,原则是原发病与青光眼同时治疗。