不开药也能缓解“憋不住的小便”
我说:“我给你的第一个判断呢,跟您看过的专家的意见一致,暂时不考虑有器质性疾病”
“精神因素对你来说是一个非常重要的影响因素,但是我并不主张马上就要服用抗焦虑药,看看有没有不用药的解决方案”
“我希望能够通过训练建立你的自信心。训练方法就是有意识地延长排尿的间隔。这种训练一定要在家里进行,也就是说,如果确实无法抑制,那么可以随时去卫生间。如果不是非常急迫,建议通过看电视或者是其他的工作来进一步的延长你排尿的间隔”
“我不知道您是否愿意做一下尝试,万一能解决这个问题呢?”
几天后病人的反馈是:“我现在确定自己就是精神紧张闹的,因为训练以后我敢从四惠东地铁站直接坐到苹果园地铁站”(四惠东和苹果园地铁站是北京地铁一号线的起点站,运行时间大约1小时)。
我说:“恭喜,看来真是心病还得心药医,继续努力。但是要提醒您,如果病情有反复请及时就医。另外如果出现排尿疼痛、腰痛等其他表现,也请您不要做自我判断,及时就诊”
全科医师的思考
大家千万不要自己判断是不是有精神心理方面的问题,因为在医学上诊断精神心理方面的问题之前必须排除器质性疾病。也是因为患者说曾经在大医院排除了器质性疾病才初步判断这个病人是心理问题。
一句话总结
虽然不一定吃药,但是心理疾病的治疗和其他疾病一样需要连续性的观察,推荐跟你身边的大夫密切的合作。因为这样可以降低患者的治疗成本,尤其是往返大医院的时间和经济成本,再说,大医院的专家号也着实不好挂。