白细胞其实是一个没有颜色球形物质。正常人在不同阶段,白细胞计数也是呈动态变化
几乎每个人都有过抽血检查经历,而在所有血液检查项目里,血常规应该是最常见、也最基础一项检查了。在入学体检、职工体检、感冒发烧、出血、贫血等不同情况下,查一个血常规总是必不可少
可是,很多人拿到了血常规单子后,看着单子上朝上朝下几个箭头,总是一头雾水。问门诊医生吧,医生忙得连头都来不及抬,简单回复很多人也听不懂。今天,我们就来聊一聊怎么看懂血常规。
出于实用和简洁考虑,我将选择血常规检查中最有意义和最重要六项指标进行讲解。
白细胞:
名字叫白细胞,但是其实它是一个没有颜色球形物质。
正常人在不同阶段,白细胞计数也是呈动态变化
新生儿期白细胞总数可以达到15X109/L。
到了婴儿期,白细胞总数会下降到10X109/L左右。
到了儿童期再往上,白细胞总数一般也就固定在了(4.0~10.0)x 109/L。
看到这张图就感觉看到了一个蓝色巧克力球。
白细胞其实并不是一类物质,而是包含了中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、单核细胞和淋巴细胞等五种细胞一个总称。
不过以上五种白细胞,它们主要功能都可以理解为杀灭病原体,参与机体免疫和防御功能。这么说,也就很好理解为什么在感冒发烧时候,会出现白细胞总数增高了,因为聪明白细胞敏锐察觉到了细菌和病毒入侵,随机大量增殖,以杀灭病原体。反过来说,当白细胞升高时候,最常见原因也就是感染了。
那么,这五种白细胞又有什么区别?
下面我们就挑选其中最重要中性粒细胞和淋巴细胞来说一说他们作用和意义。
中性粒细胞:
中性粒细胞在透明外观以外,还有一个深紫红色细胞核,一会排成一个U形,一会排成一个S形,但是它绝对不会排成一个B形。
中性粒细胞在人体内发挥着重要免疫作用,在发生感染时,往往都伴随着白细胞和中性粒细胞两者计数同时增高。
但需要注意是,在感染非常严重时候,也会出现中性粒细胞减少情况,我们就简单理解为病原体太凶残,中性粒细胞被杀光了吧。出现这种情况病人,一般也只能自求多福了。
除了感染,严重外伤、手术、大出血、血液系统疾病、中毒、蛇咬伤等情况下也都可以见到中性粒细胞升高。
淋巴细胞:
淋巴细胞有大有小,大直径在10-15um,小直径在6-10um,在高倍显微镜下,能看到它们都有着深蓝色迷人细胞核。
右上角好像混进了什么奇怪东西,那是个中性粒细胞。
淋巴细胞在人体内也发挥着重要免疫作用,在发生感染时,淋巴细胞会通过不同方式来发挥自身作用。
一方面,它会转变为效应细胞,迅速来到感染部位,吞噬和杀灭病原体,让人体更快恢复健康。
另一方面,它会转变为一种记忆细胞,记忆细胞虽然不具备直接杀灭病原体功能,但是,他能记住每一种入侵人体病原体长相。这样在下一次有同类病原体入侵时,它能迅速识别出这是个坏东西,它更能在短时间内召唤大量效应细胞来到战场。这就是为什么很多传染病,比如水痘,腮腺炎不会出现第二次原因,因为在它们还没有发病之前就已经被淋巴细胞干掉了。
中性粒细胞和淋巴细胞都会在人体出现感染时升高,他们区别就在于,当细菌、支原体感染时,一般以中性粒细胞升高为主;当病毒感染时,一般以淋巴细胞升高为主。
红细胞和血红蛋白:
血红蛋白是存在于红细胞内,而红细胞之所以呈现红色,也正是因为有血红蛋白存在。
而血红蛋白之所以呈现红色,是因为血红蛋白内含有大量铁元素。
但是,其实红细胞并不是一直呈现红色。在将氧气从外面运输进人体时,它呈现实现红色;而当红细胞将人体代谢产生二氧化碳运到体外时,这个时候它会呈现暗紫色,像不像一片片玫瑰花。
男性和女性红细胞计数、血红蛋白计数有一定差别。
男性红细胞计数在(4~5.5)X1012/L之间,女性则在(3.5~5.0)X1012/L之间;
男性血红蛋白120-160g/L之间,女性则在110-150g/L之间。
至于女性为什么比男性低,原因你们自己去发挥想象力,我可什么都没说。
当红细胞和血红蛋白低于以上数值时,就可能是存在贫血。一旦存在贫血,就必须明确贫血原因。
常见贫血原因可能有血液系统疾病(包括再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血等各型贫血)、消化系统疾病(长期便血导致血色素流失)等。
血小板:
血小板直径非常小,一般在2-3um之间。在过去很多年里,血小板都被认为是没有任何功能一种物质,直到1882年比佐泽罗发现了血小板在止血过程中重要作用,也掀开了血小板纠结人生。
本来只想一个人呆着血小板,自从被发现之后,就一直处在纠结之中。
正常人血小板计数在(100~300)X109/L之间。
当血小板计数过低时,有可能会导致出血,比如再生障碍性贫血、脾功能亢进、血小板减少性紫癜时,这个时候需要通过药物增高血小板计数,严重话可能需要输血治疗。
当血小板计数过高时,可能会发生血液凝集,导致栓塞,比如在发生真性红细胞增多症、血小板增多症时,这个时候又需要抗血小板治疗。总之,血小板高了也不是,低了也不好。
至于血常规单子上其他指标,我想比较不负责任说一句话:当这些指标升高或降低幅度不大时候,请你忽略它们,不是每个细胞都愿意变成血小板那样被人关注
 

以上内容仅供参考

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