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• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5056次

• 急性心衰的临床表现有什么

  急性心衰的临床表现，刚才说只要能够引起，心排血量急剧减低的这些病因，导致的这些临床综合症，那么它带来的表现也是根据，心排血量急剧降低引起来的，这些随之而来的表现，它表现的主要是什么，你看它急剧的心排血量减低，突发严重的呼吸困难，这种呼吸困难呼吸频率，是每分钟能达到30到40次，而且这个病人必须强迫的坐位，面色灰白、嘴唇发绀发紫、大汗、病人很烦躁、供血量供不上、脑袋也供不上，病人很烦躁这种情况，同时病人频繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至会咳一些粉红色的泡沫痰，而且特别重的这些，极重的这些患者会出现脑缺氧，而导致一些神志模糊了。如果是肺水肿早期，因为是交感神经激活，血压还会升高，随着病情的持续，血管的反应会减弱，这时候病人血压是下降的，我们到了医院里以后，临床听诊上肺上满布的啰音，这个啰音有干啰音有湿啰音，说整个肺听诊器往上一搭，就像炸开锅的水锅一样的，水壶一样的，里边咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，还有带着各种尖叫的哨鸣，这是第一心音，心脏的音里面第一心音减弱，可以听到第三心音甚至奔马律，P2心音是亢进的，这是急性心衰的临床表现。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3128次

• 慢性肾炎的临床表现和治疗原则
  慢性肾小球肾炎可以发生于任何的年龄，以青中年为多，男性多见，起病缓慢病情迁延，进行发展，临床以蛋白尿、血尿、高血压水肿及不同程度的肾功能减退为基本表现。部分患者以中等以上程度的高血压为主要的表现，部分患者可因感染、劳累和使用肾毒性的药物急性的发作。其治疗原则是防止或延缓肾功能的恶化，改善或缓解临床症状，防止严重的并发症，积极控制血压，限制蛋白及磷的摄入。抗血小板药物的应用包括双嘧达莫，阿司匹林等，糖皮质激素和细胞毒药物引起病因，病理类型和程度，临床表现以及肾功能等变异较大，故此类药物是否应用应区别对待。
  语音时长 1:42”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-12 1615次

• 慢性心衰的临床表现
  慢性心衰患者临床表现主要的有以下几点：一，像慢性左心衰患者一般表现为咳嗽，卧位夜间会加重，由于各组织器官供血，供氧减少，患者还容易出现乏力，头晕，胸闷，运动耐力下降等症状。二，慢性右心衰患者主要表现为消化道的一些症状，如出现消化不良，腹胀，双下肢浮肿，尿量少等。三，慢性全心衰表现主要为咳嗽，气喘，双下肢浮肿，腹胀等。所以一旦有这方面症状，都应该及早到医院进行针对性治疗。
  语音时长 01:11”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-08 1107次

• 慢性心衰的临床表现有哪些
  大多数心力衰竭的患者是由于运动耐力下降，出现呼吸困难或乏力而就医，这些症状可在休息或运动时出现，体液潴留引起的症状，患者可出现腹部或腿部水肿，并以此为首要或唯一的症状而就医，运动耐量损害是逐渐发生的，可能未引起患者的注意。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-14 1702次

• 心衰的临床表现及体征
  心力衰竭临床表现是活动耐量的下降，有的病人可能活动之后就气喘或者有的病严重的时候可能坐着就喘，不活动也气喘，跟心力衰竭的严重程度有关，心功能的分级，有的病人轻，比较重的活动，可能要出现呼吸困难、气喘。有的病人再严重一点，稍活动可能就出现了活动量的下降，或者呼吸困难、憋气，再严重的病人可能平躺就出现气喘。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 1503次

• 肝癌的临床表现和治疗原则
  肝癌早期可无症状，中晚期可以有肝区疼痛，消化道症状，如纳差，消化不良，恶心和呕吐，乏力，消瘦，黄疸，发热以及肿瘤转移灶症状和低血糖症等副癌综合征。治疗原则：一，手术为主。二，放疗。三，化疗，特别是经肝动脉导管栓塞化疗，和经皮肝癌肿块内药物注射。四，中医生物免疫等综合疗法。五，激光和微波治疗。
  孔维萍 主任医师中日友好医院

  2022-01-29 69次

• COPD的临床表现及治疗原则
  copd主要临床表现为慢性呼吸咳痰伴喘息的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，检查有肺气肿体征可以有干湿罗音，肺功能显示具有不完全可逆的阻塞性通气障碍。病人咳嗽咳痰及呼吸困难加重，多由细菌或病毒感染引起，应给予抗生素治疗，呼吸困难给予氧疗，并使用支气管舒张剂，严重时可以应用糖皮质激素，对症处理，劝阻戒烟，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 333次