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• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 7644次

• 心脏瓣膜手术危险吗

  心脏瓣膜手术，术后比较常见的并发症大致有两类，一类和心脏的功能相关，一类就是它需要服用抗凝药物，调整抗凝药物首先从功能，心脏功能康复是一段过程，跟术前心脏功能的状态、手术当中的效果，大致心脏功能康复需要一两个月，短的，长的需要半年甚至一年，在这个恢复的过程中，患者和家属比较强调就是要控制饮水，每天的饮水量要适当的控制，然后就是饮食结构需要有营养、不辛辣、易消化，要保证一定的活动量。咱们大多数患者往往有一个错误的观念，就是做完心脏瓣膜手术以后就不让动、不让下地、不让走动、不让做家务，这些都不行。适当的逐渐增加自己的活动量，早期就是床旁活动，适当的进行家务活动，这样对心脏的康复是有好处的，服用华法林调整INR值，在术后的康复过程中也是非常重要的，这个药物吃多了会有出血的征象，如果药物吃少，这个瓣膜手术，瓣膜上长了血栓，手术就失败了。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 21335次

• 什么是心脏瓣膜手术
  心脏瓣膜手术及瓣膜成形术，即对损害的瓣膜进行修理，瓣膜成形术，通常用一病变轻微的二尖瓣和三尖瓣，而对于严重的心脏瓣膜病变，特别是风湿性心脏病，多选择瓣膜置换术。瓣膜成形术主要方法有Key氏成形、DeVega成形，以及利用c型环成形等方式，瓣膜置换术用人工机械瓣和生物瓣进行替换，如机械瓣，生物瓣等，机械瓣寿命长，但需要终生抗凝，容易产生并发症，而生物瓣需要终生抗凝，寿命短，还有利用生物工程技术研制的组织工程瓣，目前尚未运用于临床。
  语音时长 1:25”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-07-31 8243次

• 什么是心脏瓣膜手术
  心脏瓣膜手术分为两种，一种是由心内科来操作的，主要是通过介入微创的方法，可以进行主动脉瓣的瓣膜置换，也可以进行二尖瓣球囊扩张。在临床应用上主要是见于主动脉瓣退行性变，钙化比较严重，但是心脏的一般情况还可以，就可以选择介入微创进行主动脉瓣置换。第二种是二尖瓣中度狭窄，单纯的二尖瓣中度狭窄，瓣膜的弹性还可以的时候，可以选择介入微创进行二尖瓣的球囊扩张手术。另一种情况，外科开胸进行瓣膜置换，这种情况可应用于各种瓣膜疾病，二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣重度狭窄或者关闭不全，同时合并有其他的问题，比如心脏扩大，这时候就可以考虑外科开胸，直接进行心脏瓣膜置换。一般瓣膜置换以后，需要长期的口服抗凝药物，预防血栓的形成。
  语音时长 1:18”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-20 6285次

• 心脏瓣膜置换手术的过程是怎么回事
  病情分析：需要通过开胸的手术方式，在肉眼直视下找到患者需要置换的瓣膜，将原来病变的瓣膜切除，然后将人工瓣膜比如说金属瓣膜或者生物瓣膜安装到人体的原来的膜的位置。意见建议：需要进行心脏瓣膜置换手术的病人，绝大多数是由于风湿性心脏病而引起患者出现的瓣膜病变，建议及早的进行手术治疗，否则患者可能会由于瓣膜的病变而引起心脏以及其他组织器官的损伤。甚至会危及患者生命。
  李金梁 主任医师哈尔滨市第六医院

  2021-10-30 1201次

• 心脏瓣膜置换术后腹胀是怎么回事
  病情分析：心脏瓣膜置换术后出现腹胀，有可能是右心功能不全所导致的，右心功能不全时可以导致肝脏的肿大，出现腹胀的症状。可以做心脏以及腹部的超声检查明确诊断。意见建议：建议适当的控制饮食，少食多餐，不要暴饮暴食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。如果是肝脏肿大引起，可以复查肝功，必要时加用保肝药物以及利尿剂。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-04 2103次

• 心脏瓣膜手术过后出血是怎么回事
  心脏瓣膜手术过后出血可能是由于伤口裂开、凝血功能障碍等原因导致。1、伤口裂开：心脏瓣膜手术包括心脏瓣膜成形术、心脏瓣膜置换术。如果患者的病情比较轻，瓣膜损伤不是特别严重，可以进行心脏瓣膜成形术，这种手术就是将患者受损的瓣膜进行修复。如果患者的病情比较严重，没有办法做心脏瓣膜成形术，此时就需要进行心脏
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 1032次

• 心脏瓣膜术是怎么回事
  心脏瓣膜术是用人工机械瓣或生物瓣进行替换。瓣膜置换系采用人工瓣对人心脏瓣膜进行置换，如机械瓣、生物瓣等，机械瓣寿命长，但需要终生抗凝，容易产生并发症，而生物瓣不需终生抗凝，却寿命短。心脏瓣膜术分为两种，一种是由心内科来操作的，主要是通过介入微创的方法，可以进行主动脉瓣的瓣膜置换，也可以进行二尖瓣球囊
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 356次