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• 胎儿心脏室间隔缺损严重吗

  一般在怀孕18到20周左右，会建议孕妇做一些胎儿超声心动图学的检查，看看心脏发育有没有一些可能畸形存在。临床上我们经常看到一些胎儿超声心动图报告，患儿合并室间隔缺损，这种情况到底严不严重。实际上，对于我们心脏外科大夫医生来说，单纯的胎儿的室间隔缺损不是很严重的畸形。第一，比较小的室间隔缺损，比如两三毫米的在胎儿期的，很多我们复查发现，他在出生以后，复查的时候自愈了，所以这种有可能有一些它有自愈倾向。第二，还有一些可能没有自己愈合的，比较大的，这种绝大多数情况下，我们都可以进行择期手术。等孩子长大一点，我们做一些小切口微创手术，直接可以帮他做修补，做到根治。做完手术以后，这种患儿可以达到正常人的标准，甚至去当兵、运动员，都没有问题。所以从疾病的角度讲，胎儿室间隔缺损，我们不认为是很严重的疾病。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 8571次

• 室间隔缺损是否都需要手术治疗

  室间隔缺损，根据缺损的不同部位分为三类：一类是膜周部，就是紧邻三尖瓣膜周组织的，这个部位的室间隔缺损如果特别小的，它会有合并膜部瘤形成，在这样高速血流冲击的情况下，它可能局部会有粘连。特别小的，比如三五毫米左右，膜周部膜部瘤形成室缺，它有可能有自愈倾向。所以一般临床上，我们碰到的这种膜部室缺很小，膜部瘤形成，杂音又不是特别响，心室不是特别大的，我们可能临床上会建议患者观察一下。因为这种分流量不是很大，口比较小，它有可能粘上，一般两三岁以内会粘上，所以特别小的膜周部室缺有膜部瘤形成，可以观察。但是剩下的肌部室缺，包括干下的室缺，就是主动脉瓣下，它可能室缺比较小，有可能它表现出分流口比较小，但是它会有主动脉瓣脱垂，遮挡室缺的分流口。这种孩子就算它这个口分流量，比如两三毫米的分流口，我们也要建议早期做手术。因为，第一，它是不会长上的；第二，它会长期的对于主动脉瓣的影响，涡流的影响，它会导致主动脉瓣脱垂。时间久了以后会有主动脉瓣关闭不全，这种处理起来更麻烦。所以除了膜周的小的膜部瘤形成的室缺以外，剩下的室缺，我们都建议还是要做手术。但是小的膜部瘤也不能说不做手术，我们定期观察，一般到三岁左右能长上，当然痊愈了更好。但是如果实在长不上，我们也是需要做手术的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 4581次

• 小儿心脏室间隔缺损
  室间隔缺损指室间隔在胚胎时期，发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。临床的表现取决于缺损大小，肺血流量及压力高低，小型缺损，分流量较小，无临床症状。中型缺损，在婴儿期就出现症状，大型缺损，在出生一到两个月后，会出现呼吸急促，多汗，吸奶时常因气促而中断，体重增加缓慢，面色苍白，伴慢性左心功能不全时，经常夜间烦躁不安。
  语音时长 1:28”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-16 6288次

• 室间隔缺损的心脏检查
  心前区常有轻度隆起。胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤，并听到Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音；高位漏斗部缺损则震颤和杂音位于第2肋间，肺动脉瓣区第二心音亢进。分流量大者，心尖部尚可听到柔和的功能性舒张中期杂音。肺动脉高压导致分流量减少的病例，收缩期杂音逐步减轻，甚至消失，而肺动脉瓣区第二心音则明显亢进、分裂，并可伴有肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。
  语音时长 1:18”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-21 1638次

• 室间隔缺损多少算小
  室间隔缺损面积在3mm以下的情况下就算比较小的，这种情况有自愈的可能，可以等到孩子3岁时再复查。如果仍有缺损再考虑是否行手术治疗，根据不同的缺损面积选择不同的术式治疗。大部分的这种面积的缺损都可以选择封堵术来治疗。
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-25 1501次

• 胎儿心脏室间隔缺损严重吗
  病情分析：胎儿心脏室间隔缺损也是比较严重的，当然这个要根据具体的情况来决定，因为室间隔在胚胎时期发育不全是最常见的一种先天性的心脏病。这种疾病是先天性的一种疾病，所以说也没有特别好的有效的一些防御的措施，所以说还是要早发现早治疗是比较好的，室间隔缺损不大的患者，预后效果也是比较好的。意见建议：这种疾病是先天性的一种疾病，所以说也没有特别好的有效的一些防御的措施，所以说还是要早发现早治疗是比较好的，室间隔缺损不大的患者，预后效果也是比较好的。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-01-14 3002次

• 室间隔小缺损严重吗
  室间隔小缺损不严重，患者会有自愈的可能，需根据医生指导进行治疗。室间隔缺损是常见的先天性心脏畸形疾病，可单独存在，亦可合并其他畸形，一般情况的室间隔缺损即为单纯的心室间隔缺损。室间隔缺损是出生即存在的心脏结构异常，多因胎儿心脏在母体内发育不良所致，任何可影响这一过程的因素均可导致该病，也可能为多因素
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 205次

• 心脏室间隔缺损手术风险大吗
  心脏室间隔缺损手术风险比较大，患者不必要太过于担心，因为任何手术都有一定的风险。心脏室间隔缺损主要是由于患者在胚胎发育时期发育不全导致的一种异常现象，心脏室间隔缺损属于一种先天性心脏病。通常是因为遗传因素或者基因突变因素等导致的，患者可能会表现出呼吸困难、喂养困难、咳嗽等症状。出现症状的患者需要及时
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 473次