阑尾炎的典型的腹痛发作始于上腹部的，然后逐渐转移向脐，数小时一般是6到8小时以后，转移并且局限在右下腹，这个过程的时间长短，取决于病变发展的程度和患者阑尾的位置。
大约有70%到80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。部分病例，发病开始即出现右下腹痛，不同类型的阑尾炎其腹痛也是有差异的。
如果是单纯性的阑尾炎就表现为轻度的隐痛，化脓性阑尾炎就呈阵发性胀痛和剧痛，坏疽性的阑尾炎就是持续的剧烈的腹痛，要是阑尾穿孔了，患者的腹痛可以暂时减轻，但是出现腹膜炎以后腹痛又会持续下去，并且疼痛的范围扩大，这个时候查体是患者有右下腹的压痛，压痛通常位于麦氏点。
麦氏点的位于髂前上棘与脐连线的中外三分之一处。但是那这个压痛点随阑尾位置的变异是有改变的，但是这个压痛点始终在一个固定的位置上，发病的早期腹痛尚未转移到右下腹的时候，患者的右下腹也会出现固定的压痛，压痛的程度也于病变的程度相关。
老年人对压痛的反应比较轻，如果炎症加重以后，压痛的范围也会随之扩大，当阑尾穿孔时，疼痛和压痛的范围就会波及全腹，但是这个时候，仍然以阑尾所在的位置的压痛是最明显的，这时候我们让患者左侧卧位来查体，这种长期的效果就会更明显一些。
