抽烟时咳嗽有痰，并不一定是肺癌的征兆，但也不能完全排除这种可能性。这种症状可能由多种原因引起，主要包括以下几点：
抽烟本身就会导致咳嗽和咳痰。烟草中的有害物质，如尼古丁和焦油，会刺激支气管黏膜，增加支气管腺体的分泌物，从而引发咳嗽和咳痰。这种情况在长期抽烟的人群中尤为常见，且可能发展为慢性支气管炎等疾病。
咳嗽有痰也可能是其他呼吸系统疾病的表现，如咽炎、支气管炎、肺结核等。这些疾病都可能因抽烟而加重症状，但并不一定意味着肺癌。
然而，肺癌确实可能导致咳嗽和咳痰，尤其是当咳嗽持续不减、痰中带血或出现其他异常症状时。肺癌的早期症状可能不明显，但随着病情发展，可能会出现刺激性干咳、胸痛、呼吸困难等症状。
在治疗方面，针对不同的病因，医生可能会推荐使用不同的药物，如祛痰药、抗炎药或抗肿瘤药等。具体药物的选择应根据患者的具体病情和医生的建议来确定，例如，祛痰药可以帮助患者排出痰液，抗炎药可以缓解炎症症状，而抗肿瘤药则用于肺癌的治疗。但需注意，任何药物的使用都应在医生的指导下进行，避免自行用药带来的风险。
综上所述，抽烟时咳嗽有痰并不一定是肺癌，但也不能忽视。建议出现此类症状的患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并根据医生的建议进行针对性治疗。同时，减少抽烟次数、保持良好的生活习惯和积极的心态，也是预防呼吸系统疾病的重要措施。
