低钾血症肾病是指血钾浓度过低,一般是小于3.4毫摩尔每升,而引起的肾脏疾病。临床上的低血症常见,而低钾血症肾病并不常见。
低钾血性肾病主要表现为尿液浓缩功能减低、多尿、烦渴、夜尿增多等,严重者可以出现肾性尿崩症。对加压素反应不佳,尿常规检查可正常,会有轻度的蛋白尿和白细胞尿。此外患者还可以因为低钾血症而引起肌无力,麻痹,软瘫,心律失常等等,也可以出现腹胀,麻痹的胃肠道症状。本病晚期患者可发生肾衰。
低钾血症肾病的治疗包括:一病因治疗,去除引起低钾的病因是治疗低钾血症肾病的关键,如手术切除引起原发性醛固酮增多症的肾上腺皮质,腺瘤等。
二补充钾盐。轻度缺钾者应该鼓励患者进食含钾丰富的饮食,或者是口服氯化钾十至二十毫升,每日三次。缺钾严重者应该静脉补钾,一般情况下浓度不宜超过四十毫摩尔每升,治疗过程当中应该密切观察血钾的变化,以免发生高钾血症。早期病变是可逆的,一般纠正缺钾后数日肾功能可望改善或者是恢复;如果长期缺钾,纤维化瘢痕形成,则病变不能恢复。