原醛症的心脏表现

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医生主讲实录

原醛症心脏方面的表现主要和低钾有关系,由于低钾对心肌的影响,可以发生心律失常,以早搏,阵发性室上性心动过速比较常见,最严重的时候甚至可以发生心室颤动,心电图呈低血钾的图形,qt间期延长,t波曾宽会倒置,右波明显,T右波融合成双峰,由于患者合并高血压,所以后期产生会伴有心肌的肥大,心脏扩大甚至发生心衰综合征。

近年来引人注目的是醛固酮和器官纤维化,尤其是心肌纤维化的发生和发展是有非常密切的关系的,本病患者比原发现高血压的患者更容易发生心肌梗死,以及脑卒中。

另外由于大量的失钾,肾小管功能会出现紊乱,浓缩功能损伤,病人会说有多尿,夜尿增多是更明显一些,然后失水比较明显,从而引起来烦渴,多饮,尿量增多,每天可以达到三千毫升以上,比重偏低,常常在1.015以下,患者常容易并发尿路感染,肾盂肾炎等等这些情况,久病者可以因肾小动脉硬化,发生蛋白尿和肾功能不全等等。

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