老年慢性支气管炎用药

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医生主讲实录

稳定期,首先要劝导患者戒烟,脱离污染或者是刺激气味的环境。

药物治疗,可以选用支气管扩张药物,β受体激动剂,可以吸入短效的沙丁胺醇,长效的的沙美特罗或者是福莫特罗进行扩张支气管,还可以选用抗胆碱能的药物,是慢性支气管炎患者常用的药物,主要有异丙托溴铵、噻托溴铵,口服茶碱类的药物,可以选用氨茶碱,辅以化痰药物,可以选用氨溴索、乙酰半胱氨酸、标准桃金娘油。

对于重度的患者或者是反复加重的患者,建议应用糖皮质激素与长效的β受体激动剂联合,增加运动耐量、减少急性发作,提高患者的生存质量。目前常用的是沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗。另外患者有条件可以家庭氧疗,每天持续低流量吸氧十个小时以上。

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