链球菌感染后急性肾小球肾炎

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医生主讲实录

急性链球菌感染后肾小球肾炎是一组急性肾炎综合征、血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现的病例,可伴有一过性肾脏损害,多数为溶血性链球菌治肾炎菌株所引起。主要是因为链球菌胞壁成分的m蛋白或某些分泌物引起的免疫反应导致肾脏损伤,比如免疫复合物沉积于肾脏,抗原原位种植于肾脏,肾正常的抗原改变诱发自身免疫反应。

该病好发于儿童,高峰年龄为二至六岁,两岁以下或四十岁以上的患者占所有病例的15%。发病前一至三周,常有上呼吸道感染以及皮肤感染病史。病程轻重不一,轻者可仅有尿常规异常,但是进行肾组织活检时可以发现有典型的急性肾小球肾炎表现,只有少数患者病情严重,可以发展为无尿或者急性肾衰竭。

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