神经性贪食与躯体疾病的鉴别

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医生主讲实录

食欲增加或下降,进食模式改变,进食后呕吐、闭经等,可以见于多种躯体疾病。不少进食障碍患者,以难以进食或难以控制的呕吐反复就诊于消化科,甚至个别患者在没有查明器质性疾病的情况下就进行了胃切除等手术,还有一部分以闭经就诊于妇科。

单纯的躯体疾病治疗并不能解决根本问题,因此临床医生需要注意对于存在进食相关症状的青少年或是成年早期女性患者,在进行全面的器质性因素检查也不能明确病因的情况下,需要高度警惕进食障碍的可能。以及有意控制体重的表现对于诊断进食障碍非常有用,若缺乏此特征应该考虑躯体疾病的可能性大。常常需要鉴别的躯体疾病有糖尿病、甲亢、慢性感染、肿瘤等。

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