治疗偏头痛吃什么药

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医生主讲实录

治疗偏头痛的药物包括非特异性止痛药和特异性的治疗药物,非特异性的止痛药,如非甾体类抗炎药和阿片类药物,特异性的药物如麦角类制剂和曲普坦类药物。

轻中度头痛时,可以单用非甾体类抗炎药,如对乙酰氨基酚、普奈生、布洛芬等有效。如无效,再用偏头痛的特异性治疗药物,如曲普坦和麦角类制剂。阿片类制剂,如哌替啶,对急性偏头痛发作有效,但因有成瘾性,不推荐常规应用于偏头痛的治疗。

中重度头痛是可直接选用偏头痛特异性药物,如麦角类制剂和曲普坦类药物,以尽快改善症状。部分患者有严重的头痛,但以往发作对非甾体类抗炎药反应良好,仍然可以选用非甾体类抗炎药。

麦角类制剂为5-羟色胺受体的非选择性激动剂,药物有麦角胺和二氢麦角胺,均能终止偏头痛的发作。

曲普坦类为5-羟色胺B和D的受体激动剂,可通过收缩血管,抑制周围神经和三叉神经-颈复合体的二级神经元的神经痛觉传递,进而发挥止痛的作用。常用的药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦和阿莫曲普坦等,这些药物均可治疗偏头痛。

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