药物引起间质性肺疾病的发病机制有哪些?

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医生主讲实录

药物导致的间质性肺疾病的药物不同而表现不同,其机制尚未阐明,可能与以下方面参与发病:

一,对肺组织细胞的直接毒性作用,以通过活性氧损伤,此作用在急性损伤中尤为重要,活性氧导致肺泡弥漫性损伤,毛细血管、内皮细胞和肺泡上皮细胞受损,通透性增高,出现肺泡内纤维素样渗出物,水肿、出血、透明膜形成。

二,药物直接作用,有的药物对细胞有直接毒性作用。

三,磷脂类药物在细胞内沉积,目前有二十多种药物可以导致肺内细胞磷脂沉积,如有报道胺碘酮引起巨噬细胞和二型上皮细胞磷脂沉积,主要因磷脂分解代谢障碍导致细胞内磷脂沉积而导致损伤。

四,诱导细胞凋亡,主要是诱导一型与二型上皮细胞凋亡。

五,变态反应性损伤,药物的有效成分和代谢产物与大分子结合作为变应原引起变态反应,也是药物导致间质性肺疾病的一大机制,主要是通过三型变态反应引起间质性肺疾病,也有一型,二型和四型参与发病者。

以上内容仅供参考

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