颅内肿瘤是否出现精神症状与哪些因素有关

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医生主讲实录

颅内肿瘤伴发精神症状的形成因素十分复杂,脑肿瘤的病变不是静止的,因此对这些精神症状很难从临床与病理的简单相互关系来精确估量,除了肿瘤本身的影响外,还需考虑来自远离病灶的压力效应循环障碍,以及颅内压增高的影响。

一、颅内压增高。是一部分患者导致精神症状的因素,如头晕、意识模糊、情感淡漠、精神迟钝甚至昏迷等表现,因而用减压手术或用降颅压药静脉点滴后错乱嗜睡、淡漠或昏迷等症状可迅速改善,而其他形式的行为改善与颅压增高无关。

二、肿瘤的性质。肿瘤的性质和生长速度,对精神症状的发生率及其严重程度有重要关系,缓慢生长者少有精神症状,胶质细胞瘤产生精神症状远较脑膜瘤为高,另外颅内转移瘤易产生精神症状,部分由于这些病人多见颅内压增高,但主要因素是由于癌组织广泛侵及两侧大脑半球的结果。

三、肿瘤的部位。肿瘤部位与精神症状发生率的关系颇有争议,由这方面进行精确研究有一定困难,一般而论,幕上肿瘤产生精神症状远较幕下肿瘤为少见,此外,额叶及颞叶肿瘤导致精神症状的发生率,亦较顶叶及枕叶肿瘤为高。

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