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• 鼻咽癌淋巴转移

  鼻咽癌，它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊，就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移，可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现，鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断，所以很多病人来就诊的时候，第一个主诉或者首发的症状，他就是说颈部长了个包，然后来找医生看的，结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌，它是一个低分化的鳞状细胞癌，非角化的鳞状细胞癌，恶性程度很高，转移发生比较早，原发灶可以非常微小，而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上，我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现，但不是早期临床表现。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 34270次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 16651次

• 鼻咽癌肝转移是晚期吗
  鼻咽癌出现肝转移则为晚期，5年生存率不到20%。鼻咽癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，发病诱因根EB病毒感染有明显的相关性，进行鼻咽镜检查能够发现病灶，并且取病理活检可以明确诊断。CT、磁共振等影像学检查有助于评估患者的临床分级，根据临床分期能够指导患者治疗方案的选择，也能够评估患者的预后。鼻咽癌的治疗手段主要有放疗，手术，化疗，以及近年来开展的免疫治疗和靶向治疗。首先选择进行放疗，放疗以后有病灶残留的可以进行挽救性手术切除，晚期的可以考虑放疗，化疗，免疫靶向治疗，尽可能的控制病情进展。
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  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2021-01-06 2073次

• 鼻咽癌转移症状
  鼻咽癌远处转移最常见的部位为骨，肝，肺。其中骨转移的常见部位主要为腰椎，胸椎，骶尾骨等，症状主要是骨痛，可逐渐发展为持续性的剧烈疼痛，骨转移病灶压迫神经还会出现相应的神经系统症状。转移到肺可有咳嗽，胸痛，呼吸困难等表现。出现肝转移可有上腹部不适或疼痛，食欲下降，恶心呕吐等表现，晚期可出现肝功能异常，黄疸，腹腔积液，凝血障碍等表现。
  语音时长 01:17”
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-12-01 1301次

• 鼻咽癌转移到肝是怎么引起
  病情分析：鼻咽癌有可能会出现肝转移，这种情况主要是由于肿瘤细胞通过血行转移或者是淋巴结转移导致的。相对来说就是属于晚期肿瘤，治疗难度比较大，对于身体健康危害也比较大。意见建议：鼻咽癌肝转移的患者比较常用的治疗方案有放射治疗，化疗，介入治疗，但是具体的治疗效果存在个体差异，在饮食方面建议多吃高蛋白食物，建议监测肝肾功能变化情况。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-04-05 803次

• 鼻咽癌会转移吗
  病情分析：鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤，好发部位是鼻咽顶后壁及咽隐窝。大部分鼻咽癌是低分化鳞状细胞癌。意见建议：鼻咽癌容易发生早期转移。转移部位多为颈部淋巴结。有些患者因为颈部淋巴结转移就诊。该疾病主要治疗方式是放射治疗。大部分患者治疗效果满意，基本可以达到长期生存。
  刘章 主治医师滨州医学院附属医院

  2019-02-22 2202次

• 鼻咽癌转移
  鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，病变易于转移。转移途径如下：1、颈淋巴结转移：颈部是鼻咽癌最早的转移部位，可转移到一侧或两侧。转移性淋巴结大小不一，随着病情的进展增加，可伴有炎症；2、局部浸润和转移：如骨转移、脊柱转移、脑转移；3、血液转移：晚期鼻炎的转移途径。
  王利一 主任医师北京医院

  2019-02-15 8926次

• 鼻咽癌转移肝有什么症状
  鼻咽癌转移肝有肝区疼痛、黄疸、食欲不振等症状。1、肝区疼痛：如果鼻咽癌转移到肝，当肝脏的转移病灶刺激到肝脏的背膜，就可以引起病人出现右上腹部疼痛的症状，这个时候可以在医嘱下给予水杨酸类的止痛药物，比如复方氨酚那敏颗粒、复方乙酰水杨酸片进行止痛。2、黄疸：黄疸是血液中胆红素升高导致的黏膜、巩膜等黄染的
  王利一 主任医师北京医院

  2022-08-10 319次