问脑出血什么时候手术
病情描述：
脑出血什么时候手术
答医生回答
病情分析：
脑出血如果具备手术指征就要及早的手术，脑出血后如果出现一侧瞳孔散大以及意识昏迷，并且检查脑出血量比较多，小脑幕以上的出血超过30毫升，或者小脑幕以下的出血超过十毫升，那就需要进行紧急的手术，拖延的时间越长恢复的希望越小，留下后遗症的可能性越大。但如果出血量不足上述毫升，病人意识清楚，那就没有手术的必要，注意密切观察病情就可以了。
意见建议：
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脑出血什么时候手术脑出血如果是开颅手术，需要根据患者症状尽早进行，如果是微创，没有病情进展，6小时到24小时内手术，错过时机手术疗效降低。脑出血最佳手术时间为脑出血后的24小时之内。手术方法：开颅血肿清除，即在手术显微镜下对血肿进行清除，一方面减少脑组织的损伤，另一方面也较可靠的止血，以避免术后再出血。国外不主张做开颅手术，而我国近十年做微创穿刺引流手术较多患者效果较好。因此对于内囊，基底节的出血多采用微创穿刺引流，并不直接开颅。开颅手术通常为做CT定位后，切开头皮，切开颅骨，尽量做小骨充。微创是将注射融化血肿的药物，分次将其吸入。语音时长 1:42”
杨洋
主治医师锦州市中心医院
2018-12-04 5079次
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脑出血什么时候治疗脑出血患者的具体治疗时间并不能一概而论，需要结合患者的具体病情而定。当患者脑血肿明显吸收、病情比较平稳的情况下，就可以遵医嘱出院，回家继续疗养。但是当患者病情不平稳，随时有生命危险的时候，或者是脑血肿没有明显吸收，这样的情况，患者都是不太适合出院的。脑出血患者在发病之后，应该在专科大夫的指导下进行干预治疗。治疗上包含让患者静卧休息，避免情绪烦躁激动，控制好患者的血压水平，防治进一步出血，加强对患者的护理，预防各种并发症的出现。另外，出现并发症的时候，也需要予以积极干预治疗。有脑水肿的患者，也需要给予脱水、降低颅内压等治疗。存在手术指征的患者，必要的时候也可以考虑进行手术治疗等。患者将来预后有可能是不一样的，与患者脑出血的量、出血部位、患者脑出血发生的原因以及全身状况等都密切相关。语音时长 01:25”
丛伶男
主治医师蓬莱市中医医院
2020-04-06 1523次
