问肾小球肾炎眼底有变化吗

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• 慢性肾小球肾炎的病理变化

  慢性肾小球肾炎，本身是一个笼统的名词，它实际上分很多病理类型。这个病理类型，需要我们借助一些，特殊的手段和方法来诊断，其中最黄金的手段，就是肾脏穿刺活检，通过活检的方法，来确定它的病理类型。当然随着科技手段的进展，某些特殊的肾脏病，可以通过血里面的特殊的标记物来诊断。但是这些标记物，肯定还是没有肾脏穿刺活检术，确诊的更精确一些。所以我们还是要借助肾脏穿刺活检术，来确定它的类型，从而制定它的治疗方案，和判断的预后。当然对于一些特殊人群，可能还需要做，不止一次的肾脏穿刺活检。原因就是这个病人的病理类型，可能在原有的基础上发生改变，也许加重了，也许没有变，也许可能演变成另外一种病理类型了。这就是我们在临床中，有些患者可能在治疗一段时间，要重复做肾脏穿刺活检的重要的原因。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3789次

• 慢性肾小球肾炎有血尿吗

  慢性肾小球肾炎有血尿，这个问题可能应该是比较简单一些。因为对于慢性肾小球肾炎患者，除了通过体检以外，就是通过临床症状来诊断，而临床症状里面，除了以前讲的水肿和泡沫尿，就是血尿。血尿分为两种：第一，是肉眼血尿，就是通过我们排小便，就可以直接发现，我们的小便是一些深茶色的，棕黄色的，甚至是红色的，这叫肉眼血尿。第二，是镜下血尿，就是体检的时候发现，体检报告里面提示尿里面，镜检有红细胞，或者是潜血。当然血尿，一定要通过专业的医生和专业的检查判断，是因为肾脏的原因，尤其是通过肾炎的原因。导致的血尿，才能是肾小球肾炎引起来的血尿，或者是其他慢性肾脏病，引起来的血尿。因为是让临床，相当有一部分患者出现，肉眼血尿或者是镜下血尿，不是肾炎，而是其他相关疾病，比如说感染，比如结石、肿瘤，比如说其他，甚至包括月经出血，阑尾炎导致的出血等等。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 2750次

• 肾小球肾炎血压变化
  肾小球肾炎临床表现多种多样，肾小球肾炎预后如何，以及如何治疗都和病人血压水平高低，蛋白尿的程度以及肾脏病理慢性化的指标有关系，有些无法治愈。举例来说，病人蛋白尿程度非常明显，但是经过激素8到12周，效果不好。联合环磷酰胺两年之内，环磷酰胺用完8到12克效果仍然不好，再换用环孢素试用半年，效果仍然不好，再换用他克莫司。半年又过去，仍然尿蛋白不能明显降低。所以尿蛋白，有的时候没有真正的办法可以控制。但是病人的血压是可以控制得，只要血压控制达标。虽然蛋白尿程度多一点，但是病人的病情也会进展得慢一点。一般建议24小时尿蛋白定量大于1克，血压控制在125/75毫米汞柱，如果是小于1克，可以放宽到130/80毫米汞柱。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-13 2129次

• 慢性肾小球肾炎尿变化
  在临床上慢性肾小球肾炎患者可能会出现的尿液变化，患者可能会出现尿中泡沫增多，进展至肾功能不全时，患者可能会出现少尿，另外伴有肾小管功能损害明显的慢性肾小球肾炎患者可能会出现尿量增多以及夜尿频繁的情况，另外慢性肾小球肾炎患者尿常规检查通常提示尿比重偏低，多数在1.020以下，慢性肾小球肾炎晚期通常出现固定低i比重尿。另外部分慢性肾小球肾炎患者，肾小管间质损害严重时可以出现糖尿，氨基酸尿以及尿液酸化功能障碍的情况，另外患者尿沉渣中通常有红细胞以及颗粒管型或者是透明管型等，患者尿蛋白定性可以是微量的，也可以是大量的，另外也可以是轻度蛋白尿，在慢性肾小球肾炎患者急性发作期的时候，可能会出现明显的血尿，甚至肉眼血尿，患者蛋白尿水平可能会是明显加重的。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-23 2521次

• 肾小球肾炎有遗传吗
  病情分析：肾小球肾炎分为很多种病理类型，而其中薄基底膜肾病以及alport综合征都具有一定的遗传性。但大多数的肾小球肾炎不具备遗传性。意见建议：建议患者可以及时的去当地的正规三甲医院肾内科进行就诊，需要通过临床的表现以及基因检查家族史等来明确诊断。但一般来说，大多数的遗传性肾小球肾炎往往没有很好的治疗方法，最终往往会恶化。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-26 1101次

• 肾小球肾炎是肾炎吗
  病情分析：肾小球肾炎是肾炎。肾炎是肾小球肾炎的简称，包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎等多种类型。意见建议：肾小球肾炎患者应注意低盐低脂优质蛋白饮食，同时应注意监测肾功及尿量等相关指标的变化。急性肾小球肾炎应注意卧床休息，给予降压、利尿等对症治疗。慢性肾小球肾炎需长期应用降压、减少蛋白尿药物进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-26 1301次

• 慢性肾小球肾炎患者尿液主要变化
  在临床上慢性肾小球肾炎患者尿液主要变化是，患者尿比重通常会出现偏低的情况，多数慢性肾小球肾炎患者尿比重会在1.020以下。在慢性肾小球肾炎患者疾病晚期时，通常会出现固定的低比重尿。还有一些慢性肾小球肾炎患者肾小管间质损伤会比较明显，患者会出现糖尿、氨基酸尿以及尿液酸化功能障碍。另外慢性肾小球肾炎患者
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 504次

• 急进型肾小球肾炎病理变化
  急进性肾小球肾炎分为三种类型，在临床上病理特点也迥异。一，抗肾小球基底膜抗体性，直接免疫荧光，可见iga沿肾小球肾炎毛细血管畔呈典型的腺样沉积，光镜检查可见多数乃至百分之百的肾小球新月体形成。且多数新月体类型基本一致，肾小球多严重受损。电镜下肾小球内基本无电子致密物沉积，肾小球基膜和包曼囊可见断裂。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 240次