问鼻咽癌晚期做过化疗已经转移

2020-09-07 1290次

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• 鼻咽癌淋巴转移

  鼻咽癌，它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊，就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移，可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现，鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断，所以很多病人来就诊的时候，第一个主诉或者首发的症状，他就是说颈部长了个包，然后来找医生看的，结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌，它是一个低分化的鳞状细胞癌，非角化的鳞状细胞癌，恶性程度很高，转移发生比较早，原发灶可以非常微小，而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上，我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现，但不是早期临床表现。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 34270次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 16651次

• 鼻咽癌局部晚期化疗好吗
  对于鼻咽癌的治疗，我们主要采用放疗治疗，这个鼻咽癌对放疗很敏感，所以说放疗的治疗效果比较好。但是某些鼻咽癌患者出现骨质破坏，进入比较晚期的阶段，一般有些医院也会采用化疗治疗，至于这个好不好，我们要分人来说。如果这个患者身体素质还是比较可以的，基本上没有什么虚弱的表现，那我们可以合并化疗。但是如果他的身体已经很虚弱了，根本就不能耐受化疗带来的副作用，那这种是不建议化疗的。因为我们放疗本身就会有损伤，再加上化疗带来的损伤，可能会使这个患者的身体素质彻底摧毁，进而起到反作用。
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  崔经伟 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-03-20 1516次

• 鼻咽癌肝转移是晚期吗
  鼻咽癌出现肝转移则为晚期，5年生存率不到20%。鼻咽癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，发病诱因根EB病毒感染有明显的相关性，进行鼻咽镜检查能够发现病灶，并且取病理活检可以明确诊断。CT、磁共振等影像学检查有助于评估患者的临床分级，根据临床分期能够指导患者治疗方案的选择，也能够评估患者的预后。鼻咽癌的治疗手段主要有放疗，手术，化疗，以及近年来开展的免疫治疗和靶向治疗。首先选择进行放疗，放疗以后有病灶残留的可以进行挽救性手术切除，晚期的可以考虑放疗，化疗，免疫靶向治疗，尽可能的控制病情进展。
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  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2021-01-06 2073次

• 鼻咽癌转移
  鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，病变易于转移。转移途径如下：1、颈淋巴结转移：颈部是鼻咽癌最早的转移部位，可转移到一侧或两侧。转移性淋巴结大小不一，随着病情的进展增加，可伴有炎症；2、局部浸润和转移：如骨转移、脊柱转移、脑转移；3、血液转移：晚期鼻炎的转移途径。
  王利一 主任医师北京医院

  2019-02-15 8926次

• 鼻咽癌晚期治疗
  对于鼻咽癌晚期来说。第一、主要采用的治疗手段还是放射治疗的手段，鼻咽癌晚期放疗能够直接的杀灭癌细胞，但是跟其他的治疗，同时也会对身体的正常细胞造成损伤，放射治疗多数是用于身体机能比较好的鼻咽癌患者晚期，其剂量以及照射的范围需要进行慎重的选择，这也是常见的晚期的治疗方式。第二，可以进行中药的治疗，鼻咽
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 180次

• 鼻咽癌治愈后转移肺部都是晚期吗
  你好，根据您所描述的情况，鼻炎癌的患者治愈以后转移到肺部属于远处转移，属于癌症的晚期，建议您对症处理或者做靶向治疗。
  李建武 副主任医师鹤壁市人民医院

  2020-04-06 802次

• 鼻咽癌局部晚期诱导化疗和同步放化疗哪个更
  如果局部特别大很难处理的话，可以先诱导化疗，等肿瘤缩小以后再放疗的话。马区也会小一点
  王亚秋 主治医师河南大学淮河医院

  2020-04-13 1401次