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• 什么是侵袭性垂体瘤

  垂体腺瘤是起源于垂体前叶的一类肿瘤，大概占颅内肿瘤的10%-15%左右。其中有一部分侵袭性垂体腺瘤，大概占到25%-55%左右。这类垂体腺瘤表现出侵袭性，侵袭周围的组织结构，包括蝶窦、筛窦、海绵窦甚至三脑室，此种垂体腺瘤称为侵袭性垂体腺瘤，侵袭瘤主要是从影像学来评价，当然也可以从病理学的角度去评价，影像学上主要是对海绵窦的侵袭和包绕。有个影像学的分级Knosp，它的Ⅲ级和Ⅳ级定义为一个侵袭性的垂体腺瘤。垂体瘤是非常常见的肿瘤，那么大多数人长有垂体瘤都是良性的。可以及时地通过手术或者是放疗的方法进行治疗，那么侵袭性的垂体瘤是比较难以治疗的一种。出现了垂体瘤的时候，临床上像要去切除是非常困难的，因为这种疾病具有一定的复发率，所以说侵袭性的垂体瘤在目前垂体瘤的治疗过程当中，是非常困难的。

  

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  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 3944次

• 侵袭性脑膜瘤能治愈吗

  侵袭性脑膜瘤在临床治疗上有一定的困难。如果肿瘤单纯是侵袭了硬脑膜，侵犯了颅骨，特别是脑膜和颅骨可以切除的部位，例如位于大脑半球凸面的部位，那么这类的侵袭性脑膜瘤还是相对比较容易切除，而达到治愈的。而一些侵袭性脑膜瘤常会累及脑组织，特别是位于重要的功能区的脑组织，对于这类的脑膜瘤则难以彻底治愈，主要是因为切除过多的脑组织会造成患者严重的神经功能障碍。而如果侵袭性脑膜瘤位于非重要功能区，例如位于额极、颞极等部位，因为这时候可以连同一部分肿瘤周围的脑组织进行切除，这样能够达到一个相对好的治疗效果。总的来说，侵袭性脑膜瘤难以达到彻底治愈，术后容易出现肿瘤的复发。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-01-31 3984次

• 侵袭性肺曲霉病的治疗
  治疗首选两性霉素B，尤其对威胁生命的严重感染尽可能给予最大的耐受剂量［1-1.5mg/（kg•d）］。如患者不能耐受，首次宜从小剂量开始，每日0.lmg/kg溶于5％葡萄糖溶液中缓慢避光静滴，逐日增加5-l0mg，至最大耐受剂量后维持治疗。目前对疗程、总剂量还没有统一的意见，可根据患者病情的程度、对治疗的反应、基础疾病或免疫状态个体化给予。滴液中加适量肝素有助于防止血栓性静脉炎。主要不良反应，为畏寒、发热、心慌、腰痛及肝肾功能损害等。但用药过程中出现中度肾功能损害并非停药的指征。两性霉素B脂质复合体，其肾毒性较小，主要适合已有肾功能损害或用两性霉素B后出现肾毒性的患者，剂量5mg/（kg•d）。还可选用伏立康唑、卡泊芬净和米卡芬净等。
  语音时长 1:40”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-07-31 1994次

• 侵袭性肺曲霉病的治疗
  造血干细胞移植受者，以及急性髓性白血病或骨髓增生异常综合征患者，预防治疗推荐泊沙康唑，其它选择的药物包括伊曲康唑、米卡芬净、脂质体、两性霉素B、吸入剂等等。经验性抗真菌治疗推荐选择两性霉素B及脂质体、伊曲康唑、伏立康唑或卡泊芬净。伏立康唑是新的广谱三唑类药物，被批准用于初始治疗，伏立康唑有口服和静脉两种剂型，最常见的不良反应是视力模糊、畏光、视觉的颜色改变，肝功能异常和皮肤反应比较少见。在伏立康唑初始治疗失败的这些患者当中，是不推荐使用伊曲康唑作为补救治疗的。侵袭性肺曲霉病最短疗程是六到十二周，根据治疗反应而定。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-18 3111次

• 急性侵袭型肺曲霉病怎么治
  肺曲菌病主要由烟曲菌引起，该菌常寄生在上呼吸道，慢性病患者免疫力极度低下才能致病。急性侵袭性肺曲霉曲菌病IPA是最常见的类型，肺组织破坏严重，治疗困难。治疗首选两性霉素B，尤其对威胁生命的严重感染尽可能给予最大的耐受剂量。如患者不能耐受，首次宜从小剂量开始，逐日增加至最大剂量。还可选用伏立康唑、卡泊芬净等。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-01-22 1602次

• 肺曲霉病的病原是什么
  肺曲霉菌主要是由烟曲霉引起，在真菌性肺炎中占据第二位，仅次于白色念珠菌肺炎。曲菌非二型形态的丝状真菌，真菌表面被色素显微镜下可见菌丝和芽孢。曲霉菌代谢需要简单。在代谢过程中，承受温度、湿度等环境条件，能力较强。在空气中广泛分布。
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-26 1401次

• 什么是侵袭性肺曲霉病
  侵袭性肺曲霉病是临床上最常见的肺病的一种，肺组织破坏较为严重，治疗起来通常比较困难，病死率也比较高，侵袭性肺曲霉病多为局限性肉芽肿和广泛化的脓性肺炎伴有脓肿形成，病灶呈急性凝固性坏死，伴坏死性血管炎，血栓及菌栓，甚至可能会累及胸膜。症状以干咳，胸痛最为常见，部分患者可有咯血，病变广泛时可以出现气急呼
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 312次

• 侵袭性肺曲霉病有哪些影像学表现
  急性侵袭性肺曲霉病患者ct检查的典型表现，早期零至五日为炎症阴影，多为呈薄雾状渗出，阴影或呈晕轮征，病灶周围出血所致，五至十日炎症病灶出现气腔实变，可见支气管充气征，十至二十日可见病灶呈半月形透光区，空气性半月征，肺栓塞和凝固性坏死所导致。进一步可变为完整的坏死空洞，多为单发性，也可以呈多发，病变大
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 156次