孩子上课注意力不集中可能是大脑前额叶发育不成熟、环境干扰、吸引力不足、近视、注意缺陷多动症等原因引起的，可以通过一般治疗、药物治疗、心理治疗进行改善。孩子有异常状况时，建议家长及时带其就诊。
1、大脑前额叶发育不成熟：
大脑前额叶是负责注意力、计划和决策的高级中枢，如果孩子年龄比较小，大脑前额叶发育尚不成熟，因此可能会导致注意力难以集中，如果没有其他不良状况，这种情况一般属于生理现象，随着生长发育会自行改善，不需要特殊处理。
2、环境干扰：
如果所在的学习环境比较嘈杂或者光线刺眼，有可能会干扰孩子的注意力，引起上课注意力不集中，需要调整学习环境改善。
3、吸引力不足：
如果所学的课程缺乏趣味性和吸引力，无法激发孩子的学习兴趣，通常也会导致孩子上课走神、注意力不集中。应结合孩子的兴趣爱好，设计适合的教学内容。
4、近视：
是一种屈光不正，可以导致视力下降、视物模糊、视疲劳等，由于这些不适，可能也会对孩子的注意力造成影响。需要在医生的指导下佩戴合适的框架眼镜进行矫正视力。
5、注意缺陷多动症：
是儿童期常见的精神行为障碍之一，可能是因遗传、环境因素、大脑发育异常等影响所致。会导致孩子出现注意缺陷、行为多动和精神冲动等表现。患者可以在医生的指导下服用盐酸哌甲酯缓释片、盐酸托莫西汀胶囊、静灵口服液等药物治疗，同时还要辅以心理治疗。
平时需要给孩子养成良好的生活习惯，规律作息，均衡饮食，适度锻炼，有利于促进健康成长。
