急性肾炎并不一定都会肿,有些比较轻型的急性肾炎可能仅仅表现为红细胞尿、蛋白尿。而有些患者可能出现尿量减少、水肿。
对于急性肾炎合并水肿的患者,如果说只是轻度的水肿,一般只需要控制食盐即可,不必服用利尿药物。但是如果水肿明显,再加上控制饮食后水肿也没有缓解时,可以加用利尿药物来进行缓解症状。一般应用利尿药时,开始可以选择作用比较轻的噻嗪类利尿剂,如果效果不好,可以改用较强的袢利尿剂,但要注意利尿一定不要太过强,避免出现电解质紊乱和血容量不足等并发症。当急性肾炎合并由少尿时注意避免应用保钾类利尿剂,以免发生危及生命的高钾血症。