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• 慢性肾小球肾炎的病理变化

  慢性肾小球肾炎，本身是一个笼统的名词，它实际上分很多病理类型。这个病理类型，需要我们借助一些，特殊的手段和方法来诊断，其中最黄金的手段，就是肾脏穿刺活检，通过活检的方法，来确定它的病理类型。当然随着科技手段的进展，某些特殊的肾脏病，可以通过血里面的特殊的标记物来诊断。但是这些标记物，肯定还是没有肾脏穿刺活检术，确诊的更精确一些。所以我们还是要借助肾脏穿刺活检术，来确定它的类型，从而制定它的治疗方案，和判断的预后。当然对于一些特殊人群，可能还需要做，不止一次的肾脏穿刺活检。原因就是这个病人的病理类型，可能在原有的基础上发生改变，也许加重了，也许没有变，也许可能演变成另外一种病理类型了。这就是我们在临床中，有些患者可能在治疗一段时间，要重复做肾脏穿刺活检的重要的原因。

  

  01:56
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3791次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

  01:43
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1831次

• 弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化
  弥慢性增生性肾小球肾炎往往是表现为急性弥漫性增生性肾小球肾炎，在病理变化上肉眼观察双侧肾脏轻度到中度的肿大、包膜紧张、表面充血称为大红肾，有些时候表面以及切面有散在的出血点称为蚤咬肾，在电镜下观察病变为弥漫性双侧肾小球广泛受累，肾小球体积增大、细胞的数量增多、内皮细胞以及系膜细胞的增生以及嗜中性粒细胞单核细胞浸润，有时伴有脏层上皮细胞的增生。病变发展可堵塞毛细血管，毛细血管通透性增加，血浆蛋白质会滤出，然后进入肾球囊，所以病人尿中伴有尿蛋白以及白细胞。比较严重的病人病变急剧发展，肾小球内细胞增生加重，增生的细胞主要是系膜细胞以及内皮细胞，增生细胞压迫毛细血管使管腔狭窄甚至闭塞，严重会出现纤维素样的坏死并破裂出血，所以会引发肉眼血尿，另外上皮细胞一般没有明显增生，少数严重的会出现肾小球的壁层、脏层增生形成新月体。
  语音时长 1:40”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-12 4162次

• 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化
  在临床上急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者典型的肾脏病理变化，是患者会出现弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎改变，患者会出现肾小球内皮细胞以及系膜细胞的增生，还可以出现中性粒细胞的炎症浸润，当以上这些细胞增生显著时，会出现相应的毛细血管管腔显著狭窄，少数严重的患者会出现程度不同的新月体形成。在临床上急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称为急性肾小球肾炎，急性链球菌感染后肾小球肾炎是最常见的一种急性肾小球肾炎。这种类型的肾小球肾炎患者典型的临床表现是患者在起病前1到3周会出现链球菌前驱感染史，如咽部感染，或者皮肤感染，患者经过无症状间歇期会出现短期内急性起病，表现为血尿，蛋白尿，高血压，水肿，有些患者还会出现一过性肾功能不全，还有一些患者在病情进展中可能会出现一些严重并发症，如高血压脑病，充血性心理衰竭，或者是急性肾功能衰竭等。
  语音时长 1:33”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-27 4792次

• 弥漫性膜性肾小球肾炎怎么治疗
  病情分析：弥漫性膜性肾小球肾炎需要应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗。弥漫性膜性肾小球肾炎是肾脏的一种病理类型，这种病理类型预后不是很好，而且对于激素不是很敏感，所以得需要应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗。而比较常用的激素就是强的松，比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺。意见建议：目前也出现了一些新兴的免疫抑制剂，比如他克莫司，对于这种疾病的缓解效果是比较好的。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-05 1301次

• 什么是增生性肾小球肾炎
  增生性肾小球肾炎是一种具有特定病理形态，及免疫学表现的综合征，临床主要表现为肾炎，肾病，或肾炎肾病同时存在，低补体血症。其病理改变的主要特点是系膜细胞增生，毛细血管壁增厚及基底膜双轨。是肾小球肾炎中最少见的类型之一。
  王慧 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-16 1802次

• 急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理变化
  急性弥漫性增生性肾小球肾炎是以毛细血管丛的细胞和内皮细胞为主，所以又称为毛细血管内增生性肾小球肾炎。大多数病例与感染有关，又称之为感染后肾炎，主要是溶血性链球菌感染，在病理变化方面，肉眼观察会发现双侧肾脏轻度到中度肿大，包膜紧张，表面充血又称之为大红肾。有时表面以及切面有散在的粒粒大小的出血点。在镜
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 455次

• 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化
  在临床上急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者典型的肾脏病理变化，是患者会出现弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎改变，患者会出现肾小球内皮细胞以及系膜细胞的增生，还可以出现中性粒细胞的炎症浸润，当以上这些细胞增生显著时，会出现相应的毛细血管管腔显著狭窄，少数严重的患者会出现程度不同的新月体形成。在临床上急性弥
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 687次