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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5741次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9920次

• 急性左心衰吸氧流量
  急性左心衰竭患者应该是高流量，6-8升左右，鼻导管给氧，对病情特别严重的患者应该用面罩、呼吸机持续加压给氧，使肺泡内的压力增大。一方面可以使气体交换加强，另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗透。酒精湿化，30%-50%的酒精以消除肺泡内的水肿液在气体冲击时所形成的泡沫，迅速有效的纠正低氧血症。立即供氧并消除泡沫，可加氧气先通过加入40%-70%浓度的酒精湿化而后吸入，也可用1%的硅酮溶液代替酒精或吸入二甲硅油去泡剂，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂。
  语音时长 1:33”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-13 15580次

• 呼吸衰竭病人的吸氧有哪些注意事项
  ​氧疗能提高呼吸衰竭病人的肺泡内氧分压，使氧分压和氧饱和度升高从而减轻组织损伤，恢复脏器功能，减轻呼吸做功，减少耗氧量，降低缺氧性肺动脉高压，减轻右心负荷，因此氧疗是低氧血症病人的重要处理措施，应根据基础疾病、呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度选择适当的给氧方法和吸入氧浓度。Ⅰ型呼吸衰竭的病人需吸入较高浓度，一般吸入氧浓度大于35%，使氧分压迅速提高到60-80mmHg或氧饱和度大于90%。Ⅱ型呼吸衰竭的病人一般氧分压小于60mmHg时才开始氧疗，应给予低浓度持续吸氧，吸入氧浓度小于35%，使氧分压控制在60mmHg或氧饱和度在90%或略高，避免因缺氧纠正反而导致呼吸频率和幅度降低，加重缺氧和二氧化碳潴留。氧疗中的注意事项：保持吸氧管和呼吸道通畅；避免病人及家属擅自停用氧气和调节氧流量；保证吸入氧气的充分湿化，防止气道黏膜的损伤；避免分泌物的干洁；给氧装置严格消毒、定时更换，防止交叉感染；观察并防止氧疗的不良作用，如呼吸道黏膜损伤或分泌物干结、高碳酸血症、氧中毒等。停止吸氧的指标：呼吸空气时，动脉血氧分压大于60mmHg即可以停止吸氧。停止吸氧后必须密切观察病人的神志、发绀、呼吸、心率和血压变化并进行动脉血气分析监测，如有变化，恢复吸氧。
  语音时长 2:46”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 5443次

• 吸氧的目的和注意事项
  病情分析：吸氧可以有效的缓解患者缺氧的状态，能够增加人体的血氧饱和度，缓解患者临床症状。特别是慢阻肺和呼吸衰竭的患者，更需要吸氧治疗，以改善其病情。意见建议：建议对于呼吸系统疾病的患者，要根据情况予以吸氧。例如慢阻肺患者通常以低流量、低浓度吸氧。部分重症慢阻肺患者通过家庭氧疗来改善其生活质量。
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-03-14 4802次

• 心力衰竭病人的饮食注意事项
  病情分析：心力衰竭患者需要清淡饮食、忌食刺激性食物。建议低盐、低脂饮食，尤其需限制钠盐摄入量，轻度心衰患者每日吃盐控制在5~7克，中重度心衰患者控制在5克以内。适当限制饮食，避免暴饮暴食。根据患者具体病情，或需要限制饮水量。意见建议：对于急重症患者应严格限制体力活动，可高坐位或半卧位休息，但家人应帮助患者多做被动运动，以预防深静脉血栓、肌肉萎缩、压疮等。 病情稳定时可进行适当运动，但具体运动计划务必结合患者具体情况个性化制定，应在专业人士指导下进行。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-12-02 201次

• 左心衰竭的吸氧注意事项
  左心衰竭发作时，通常会给病人吸氧，给氧时需注意以下几点：1、左心衰竭比较轻的患者，氧的影响没有非常严重，早期可以给予低流量吸氧，只要每分钟2-3L的吸氧流量便能满足。2、左心衰竭比较严重的患者，尤其病人出现严重呼吸困难，这时甚至肺部出现哮鸣音，或有很多细湿啰音，病人不能平躺，要端坐卧位的这类病人需要
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 255次

• 急性左心衰竭的注意事项
  急性左心衰竭患者的注意事项通常包括心脏功能监护、药物治疗、生活护理等。心脏功能监护：急性左心衰竭的患者，家属要随时进行密切监护，要对患者的心率、血压、脉搏、血氧饱和度等全程监护，了解患者的疾病症状。药物治疗：急性左心衰竭的患者在医生的指导下，使用药物治疗比如呋塞米片、硝酸甘油片、去乙酰毛花苷注射液等
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 186次