角膜溃疡穿孔一般没有最好的治疗方法,应根据产生角膜溃疡穿孔的原因、溃疡穿孔的严重程度及病人的身体状况进行治疗,一般可采用抗感染、还纳、切除脱出的组织及一期缝合的方式来进行治疗。
1、由感染性因素导致:
治疗方法是控制感染,比如细菌、病毒、真菌引起的角膜溃疡,在造成穿孔前需要进行抗炎处理(如用1%阿托品扩瞳后局部滴青霉素、更昔洛韦、伊曲康唑等),以控制病灶、控制病情、避免穿孔。
2、由外伤导致:
需要判定伤口干净程度,是否有虹膜嵌顿、晶体物质嵌顿,从而决定虹膜是否还纳,角膜穿孔是否能够进行一期缝合。需要对脱出物质进行处理,避免感染性物质进入眼内。如果虹膜表面已经出现膜状物,则需要切除。如果有玻璃体嵌顿也要进行清理,避免嵌顿物质引起进一步损伤。