洋地黄中毒的表现

概述:

        洋地黄中毒最常见的表现是恶心,呕吐,食欲减退,除此之外,头疼,头晕,失眠,全身乏力抑郁,视物模糊,盲点出现,绿视或红视等症状都是临床上经常见到的。部分患者洋地黄中毒,最早出现的症状就是视觉异常。

        检查常常能够发现患者出现室性早搏,室性心动过速或者房性心动过速等心律失常表现。

处理建议:

        一旦出现洋地黄中毒的表现,应当马上停药。正在使用排钾利尿剂的,马上停用。轻度的洋地黄中毒,在停药后几天内各种症状会自行消失。如果中毒症状比较重,出现严重的心律失常,应当积极的处理。

        对于快速性的心律失常可以补钾,一般可以用氯化钾1.0克,加再5%的葡萄糖溶液500毫升当中缓慢静滴。利多卡因100毫克加在20毫升的葡萄糖溶液中静脉注射。苯妥英钠100毫克加在20毫升的注射用水中静脉注射。一般经过及时处理后,心律失常的症状会很快缓解。不能缓解的话,还可以同时配合维拉帕米,普萘洛尔等药物。

        缓慢性的心律失常可以适当的使用阿托品提高心率。

预防措施:

  1. 由于洋地黄的治疗量和中毒量十分相近,用药时的剂量选择应当十分谨慎,根据病人反应的情况不同,逐渐的增加治疗剂量。

  2. 有严重的心肌损伤,老年患者肾功能不全,贫血,甲状腺功能减退,用药时适当的减轻剂量。

  3. 在使用洋地黄控制住心力衰竭症状后,尽量地改为口服用药。

以上内容仅供参考

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