甲状腺瘤手术后为什么会出现窒息

术后呼吸困难和窒息是术后最严重的并发症。多发生在术后48小时以内，如果不及时发现处理，则可危及病人的生命。常见的原因有：

1、出血及血肿压迫血管。大多是因为手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，偶尔为血管结扎线滑脱所引起。

2、喉头水肿。主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。

3、气管塌陷。是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后，软化的气管壁失去支撑的结果。

4、双侧喉返神经损伤。双侧喉返神经损伤，视其损伤全支、前支、或后支等不同的平面，可导致失声或严重的呼吸困难，甚至窒息。

①由于手术切断、缝扎、挫夹、牵拉等直接损伤喉返神经者，术中可立即出现症状。

②而因为血肿压迫，瘢痕组织牵拉等所致者，则可在术后数日才出现症状。

术后窒息。是指以呼吸困难为手术后的主要临床表现。

1、轻者呼吸困难有时临床不易发现。

2、中度者往往坐立不安、烦躁。

3、重度者可有端坐呼吸、吸气性三凹征，甚至口唇、指端发干和窒息。

1、手术后近期出现呼吸困难，如还有颈部肿胀，切口渗出鲜血时，多为切口内出血所引起，引发上述情况时，必须立即行床旁抢救及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿。

2、如果此时病人呼吸仍无改善，则应立即施行气管插管，情况好转后，再送手术室做进一步的检查，止血和其他处理，因此术后应常规的在病人床旁放置无菌的气管插管和手套以备急需。

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